警惕葯源性「雙硫侖樣反應」—建議在相關藥物外包裝上增設禁止飲酒警示標誌

親朋好友聚會，無酒不成席，身體健康的時候，小斟幾口無妨，但如果服用某些藥物後再喝酒，就會導致一種「雙硫侖樣反應」，可能釀成大錯甚至危及生命。

那什麼是「雙硫侖樣反應」？，雙硫侖是一種用於橡膠硫化的催化劑（又稱戒酒硫、雙硫醒），開始，人們發現，接觸了這種物質的人再接觸酒精，會引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、噁心等一系列癥狀，這便是「雙硫侖樣反應」，有些特別敏感的人，甚至只是用酒精塗抹皮膚都會出現類似的反應。雙硫侖也因此被開發成戒酒藥，用了這個葯以後人們對酒精產生厭惡和恐懼。

後來，人們逐漸發現，不只是雙硫侖本身，一些藥物也能引起這樣的反應。目前已經發現容易引起這種反應的藥物包括：

（1）頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢曲松、頭孢氨苄（先鋒Ⅳ號）、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉定（先鋒Ⅵ號）、頭孢克洛等。

（2）硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

（3）其他抗菌葯如呋喃唑酮（痢特靈）、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素等。

不只是用藥期間，在停葯後，體內的藥物還沒有完全代謝完的時候，仍可發生雙硫侖樣反應。因此，在使用這樣的藥物前後至少1周以內均應避免飲酒或進食含乙醇製品（包括飲料、食物、藥物），如白酒、黃酒、啤酒、各種果酒、酒芯巧克力、藿香正氣水、氫化可的松注射液、75％外用消毒酒精等。

「雙硫侖樣反應」的原因目前已經搞清楚，就是乙醛中毒反應。作用機制在於相關藥物可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛後，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列中毒反應：如面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等，其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量有關，老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重，這種反應一般在用藥與飲酒後15-30分鐘發生。

雖然「雙硫侖樣反應」在相關藥物的說明書中有所提及，但是並沒有醒目的警示標誌而被大多數患者忽略，導致目前此類事故頻發，建議藥物外包裝和說明書里可以增設禁止飲酒警示標誌以減少雙硫侖反應的發生。

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