遭遇妊娠特發性血小板減少,醫生幫助孕婦順利分娩7斤男寶……
2月2日下午18:00,西安市第四醫院住院部手術室內,產六科楊愛君主任和她的團隊為一位妊娠特發性血小板減少症並伴有多項合併症的孕婦,進行了剖宮產手術,順利迎接7斤重的男寶寶降生,母子平安。
產檢發現異常 32周寶媽積極配合治療
孕期32周的孕婦王美美(化名),在醫院進行正常的產檢,接診的醫生查看血常規檢查單時發現該孕婦的血小板為8萬,正常人每立方毫米血液中大約含有10萬至30萬個血小板,該孕婦血小板明顯減少,最低降至47000,醫生確診為妊娠特發性血小板減少症。此外,該孕婦同時兼伴多項產科合併症,妊娠期糖尿病、妊娠合併貧血、前次剖宮產、羊水過多。在繼續待產過程中隨時都有可能發生子宮瘢痕破裂、大出血、胎兒窘迫、甚至胎死宮內等情況,孕婦和胎兒的生命正受到威脅。
醫生建議37周入院進行升血小板治療,以防止生產時大出血。1月31日,王美美接受建議入院,兩天的治療結束,血小板檢查沒有上升,治療效果不明顯。這種情況下,越早終止妊娠,對於保證孕婦和胎兒生命,安全性越大,考慮到孕婦已足月孕待產,醫生建議立即進行剖宮產手術。
手術血型緊缺 醫院積極聯繫血小板
經過全面評估及準備,考慮繼續等待可能血小板會進行性減少,孕婦出血風險進一步增加,楊愛君主任決定儘快手術。因全市AB型血液緊缺,2月2日下午16:00,經過醫院的努力,終於聯繫到了血小板,醫務人員緊急為王美美輸入10個單位的血小板,同時急診備術。鑒於孕婦血小板低,病症複雜,此項手術的風險非常高,再加上孕婦前次剖宮產,存在腹壁粘連的情況,這些都會延誤新生兒娩出,極容易導致新生兒窒息。需要臨床經驗豐富的產科醫生,儘快娩出胎兒,不能有一分一毫的遲疑。
術前準備充分 醫生為她2分鐘娩出胎兒
下午5:30進行手術,新生兒科醫生在旁嚴陣以待,隨時準備搶救。善於處理婦產科複雜重症的楊愛君主任憑藉多年嫻熟的技術、精準的判斷,2分鐘內順利將胎兒娩出,在助手馮云云醫生配合之下,30分鐘後整台手術順利結束,產婦出血僅150ml,看著健康的寶寶,楊主任輕輕鬆了一口氣。在產六科醫護人員的精心照顧下,2月5日,王美美抱著白白胖胖的小寶寶出院了。
產六科楊愛君主任表示,妊娠特發性血小板減少症是產科嚴重併發症之一,它的發病率為7%-12%,嚴重的血小板減少症可導致嚴重的產後出血,新生兒發生顱內出血幾率也非常高,可導致母嬰死亡,一旦發現血小板減少,各位媽媽不要過分憂慮,定期來醫院隨診,積極配合醫生治療。通過積極的治療,充分的產前準備,多數孕婦可順利分娩,產後很多人也能夠很快恢復正常。
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