寂靜的殺手—警惕老年人骨質疏鬆

杜奶奶是一位七旬老人，平日里身體不錯，血壓血糖都很正常，只是近年來覺得自己腿腳不太好了，走路慢了，稍微提一些重物第二天就會腰酸背痛，背似乎也比以前要駝了，細心的杜奶奶發現自己最近越來越「矮了」，原本合適的褲子現在卻長了，以前可以輕易夠到的地方現在墊腳尖也摸不到。來到醫院一番檢查後，醫生告訴杜奶奶她有骨質疏鬆性骨折。杜奶奶滿臉茫然，好端端的自己怎麼就骨折了呢？

什麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆是一種以骨質變差、骨量低、骨組織微結構遭到損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。骨質疏鬆症可發生於任何年齡，但多見於絕經後女性和老年男性。

哪些因素造成了我們的骨質變差呢？

1、不可控因素：人種、老齡化、女性絕經、脆性骨折家族史。

2、可控因素：一些不健康生活方式：體力活動少、吸煙、過量飲酒、過多飲用含咖啡因的飲料、營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、鈣和/或維生素D缺乏、高鹽飲食、體重過低等。

骨質疏鬆有哪些癥狀？

初期通常沒有明顯的異常，因而被稱為「寂靜的疾病」。但隨著病情進展，骨量不斷丟失，骨微結構破壞，患者可出現腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身時、起坐時及長時間行走後出現，夜間或負重活動時疼痛加重，並可能伴有肌肉痙攣，甚至影響日常生活。

嚴重骨質疏鬆症患者，因椎體壓縮性骨折，可出現身高變矮或駝背等脊柱畸形。骨質疏鬆進一步發展，在日常生活中受到輕微外力時即可發生骨折。像上文提及的杜奶奶由於嚴重骨質疏鬆，再無任何外傷的情況下造成了脊柱壓縮性骨折，骨折發生的常見部位為椎體胸椎、腰椎，髖部等。

生活中我們應該如何預防骨質疏鬆呢？

調整生活方式

（1）加強營養，均衡膳食：建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食，推薦每日每公斤體重蛋白質攝入量為0.8～1.0g，並每天喝牛奶300ml。

（2）充足日照：建議上午11:00到下午3:00間，儘可能多地暴露皮膚於陽光下曬15～30分鐘。

（3）規律運動：有一些爺爺奶奶覺得骨質疏鬆了就不能做運動了，其實不然，合適的運動可以有效的預防骨質疏鬆，包括有氧運動（如慢跑、游泳）、抗阻運動（如適量負重練習）、衝擊性運動（如體操、跳繩）、太極拳（可增加髖部及腰椎骨密度）。但有一點要注意，運動鍛煉少做上半身屈曲、旋轉動作。

（4）戒煙忌酒，避免過量飲用咖啡及碳酸飲料。

服用骨健康基本補充劑

（1）鈣劑：50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200 mg。正常飲食情況下可以從食物中攝入元素鈣400 mg，故尚需補充元素鈣約500～600 mg。補充的鈣劑宜適量，不是越多越好，過量的鈣劑攝入可能會造成便秘和腸胃不適，甚至增加腎結石和心血管疾病的風險。

（2）維生素D：充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險。維生素D用於骨質疏鬆症防治時，劑量可為800～1200IU/d。維生素D的補充應該在醫生指導下進行，並且每隔3～6個月監測血鈣和尿鈣水平。

編輯：鄭英明 張 超

圖片來自網路

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如需轉載，請註明來源「北京友誼醫院藥學部」

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