頭暈目眩，耳朵里竟然掉出「石頭」！這到底是怎麼回事？

記者 劉少龍

通訊員 唐波

「臘月二十四，撣塵掃房子」，每逢春節來臨之際，本著「掃清屋子再請客」的心意，人們開始歡歡喜喜搞衛生，這本是稀鬆平常的家事，然而一不注意卻可能引起一些小風波。有些人在清掃房間時，有時為了清除死角污垢，不得不低頭彎腰、攀高仰頭等，當持續某一姿勢較長時間時，容易出現肌肉拉傷或者勞累不適，當突然變動體位時更容易出現眩暈、站不穩等不適。

幾天前，年近七旬的杜娭毑清掃家庭衛生時，一扭頭，突然頭暈目眩，感到周圍天旋地轉；在持續數秒鐘里的時間裡，老人好似坐進了高速旋轉的飛機中，不敢睜眼，並伴劇烈噁心、頻繁嘔吐，反反覆複發作，杜娭毑覺得自己的生活簡直就是昏天黑地，覺得自己得了「不治之症」，又臨近春節，孩子們也要回來了，思想負擔很重，幾天就瘦了下去。前來長沙市第一醫院就診，神經內科二病房副主任醫師余孝君查看後，迅速為她鎖定了搗亂的「罪魁禍首」——原來是耳朵里脫落的耳石「顛覆」了老人的正常生活。找到病因後，余醫生利用簡單手法複位，僅5分鐘就解決了杜娭毑的不適感。

在民間，良性陣發性位置性眩暈通常被叫做「耳石症」，顧名思義，就是耳朵裡面長了小石頭，是不是很迷惑呢？據余醫生介紹，通常耳石幫助人們感知運動的速度和方向。由於頭部外傷、骨質疏鬆、炎症、年老局部結構退化等，耳石器內的耳石從原來的位置上脫落，移位到了別的平衡結構內，導致劇烈眩暈。就像兒童手裡玩的滾珠迷宮，在迷宮內，滾珠無序遊動，導致平衡失調。常常因患者向左側或右側轉頭、卧床、低頭、抬頭時驟然引發，一般歷時數秒至數十秒，不超過1分鐘，大約4~8周可自行緩解，但嚴重者則會遷延數月甚至數年，甚至影響日常生活，每年約有10%~15％的人有複發。

余孝君副主任醫師指出，眩暈症是一種周圍環境或自身的運動幻覺或錯覺。其中耳石症是引起眩暈最常見的原因，佔50-60%以上，發病率高，幾乎每個人一生中至少發作一次。需要強調的是，人類認識耳石症的歷史不足二十年，由於大多數人對它認識不足，誤診率高。往往被誤診為頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足。準確的判斷病情及及時治療顯得尤為重要。良性陣發性位置性眩暈特點是：與固定方向的頭位變化有關，如彎腰、低頭、仰頭、翻身時間很短，多短於一分鐘，反覆發作性、刻板性、短暫性發作為其主要特點。在排除其它急需處理的危重疾病，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等導致的惡性眩暈後，如確診為耳石症，精準的手法複位治療是治療的根本。手法治療結束後，病人24小時內不要低頭或俯卧位，盡量保持頭處在高處的位置，可緩慢轉頭；一周內避免劇烈運動如打羽毛球、籃球等，保證好睡眠。

在新春來臨之際，余醫師特意提供了幾個減少「耳石症」發生的生活小妙招：1.避免暴飲暴食，忌過度飲酒，避免進食過多咖啡、可樂等飲料，減少高鹽高脂食物攝入，適量進食蔬菜水果；2.注意休息，減少熬夜，保證充足睡眠；3.清掃衛生或外出遊玩或時避免體位變動頻繁，特別是突然的低頭、仰頭，及長時間保持同一姿勢，拒做「低頭手機族」。

詳細介紹：

神經內科二病室副主任醫師，副教授，畢業於中南大學湘雅醫學院神經病學專業，碩士學位。從事臨床醫療工作10年余，曾在北京宣武醫院神經病學高級研修班進修1年。北京解放軍總醫院耳內眩暈中心進修三個月。專攻眩暈、帕金森、癲癇、腦血管疾病的診治及神經科疑難雜症處理。現任湖南省醫學會腦電圖和神經電生理委員會委員；中國老年醫學會認知障礙分會第一屆青年委員會委員；中國醫藥教育協會眩暈專業委員會青年委員。

門診時間：周三全天：頭痛眩暈門診。

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