我們需要一個21世紀的癌症定義，而不是19世紀的癌症定義，太對了

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由80多個國家270多個會員單位，構成的國際抗癌聯盟，在21世紀初曾做過一次檢討：對全球完成肺癌手術的患者，進行術後系統評估，認定60%的手術，沒有必要或沒有意義，因為弊大於利。

一批美國的資深腫瘤專家集體建議：應當對癌症的診斷和治療方法進行徹底改革，其中，包括改變癌症的定義本身。並把這個詞從一些常見的診斷中徹底去除。美國國家癌症研究所認為，許多在乳房、前列腺、甲狀腺和肺部等處篩查中發現的病變，完全不應稱為癌症，正確的歸類應該是 indolent lesions of epithelial origin，翻譯過來意思是【上皮來源的慢性病變】，該研究所強調：我們需要一個21世紀的癌症定義，而不是19世紀的癌症定義，而我們一直都在使用後者。

癌症這個詞，社會上已高度惡魔化了。一想到癌症，很容易聯想到死亡和極度痛苦。經常有人問，甲狀腺實性結節是癌症嗎？癌細胞偏高是癌症嗎？子宮肌瘤是癌症嗎？腸鏡發現有腫瘤，是癌症嗎？甚至還有人問，我是一個12歲的小女孩，我得了癌症嗎？這樣的問題太多太多，可見大家對癌症害怕得什麼地步。

一方面是人們不斷加劇的恐癌心理，一方面高敏度篩查技術不斷出現，使得篩查時意外發現腫塊或異常的概率大增。近年來，有關部門大力推行低劑量螺旋CT肺癌普查，認為此法可幫助發現大量早期可疑肺癌患者，爭取早治療而獲得更好的療效。真有那麼好嗎？如果發現肺內有結節又怎麼辦?在國外，有一個偶發瘤的概念，英文是incidentaloma，專門用來指代高敏度篩查技術運用中偶爾發現的這類異常，通常它們並不威脅生命。

什麼叫做偶發瘤？人體大約有60萬億的細胞，體內每1秒鐘會發生10億級別的生化反應，這麼大量的信息組合，偶爾出現偏差，出現一些異常細胞，是再正常不過的事。只要你的生活習慣保持好，致力於提高身體的抵抗力，身體自己便有足夠的糾錯能力。丹麥學者的基因探針研究發現，40歲女性乳腺組織中，40%的人有異常蛻變細胞；到了50～60歲後，這個比例逐漸減少。這就是說，身體自己在主動處理這些異常細胞。

然而，一旦醫生和患者發現了這些病變，將其錯誤的定義為癌症，他們會基於早發現早治療，癌症早期可以治癒的基本判斷，認為必須馬上進行活檢、治療，並想盡辦法摘除。幾十萬名男男女女正在接受不必要的、甚至有嚴重損害的診療方法，以治療癌前和癌性病變，而這些病變本身，很有可能永遠不會產生致命的傷害。

我國著名腫瘤專家何裕民教授提到，像一些老年性的前列腺局灶癌、一般的甲狀腺局灶癌、肺的肺泡癌、腦垂體微腺瘤，包括胃的腸化生、多發性腸息肉等，都是常見的惰性很強的病變。動不動就手術，化療和放療，往往是得不償失的。

他還講述了一個癌症患者的故事。一位姓鄭的病人，在2007年被確認為中晚期胰腺癌。他去了美國霍普金斯大學腫瘤中心治病。原籍以色列的美國專家告訴他：「我是全球最權威的胰腺癌專家。你這個病，化療可活六個月，不化療只能活三個月！」且斬釘截鐵地告訴他：「沒有其他可能！」因為化放療沒法繼續了，他在何教授處尋求中醫藥治療。此後，他又去了美國，這時腫塊縮小了。那位醫生很詫異，要求對他進行追蹤，他倆也變成了朋友。

那位最權威的胰腺癌醫生談到，美國從尼克松時代簽署國家癌症法案後，加強對腫瘤研究的投入；千軍萬馬研究癌症。儘管對控制癌症的發病率、死亡率，沒有直接的作用，但卻研發出非常多的精密檢測設備與方法。若干年後，人們突然發現，這些設備方法儘管標誌著科研的重大進步，對癌症的早期認識或蛛絲馬跡的發現，似乎很有好處，但這些東西廣為推廣後，並沒有顯著提高人們的生存時間。那位專家認為：許多腫瘤早發現，不見得是好事情！例如，前列腺癌高齡老年男性都會有，一早發現了，告訴患者，你患了癌症，然後需要一連串的診療，也許只能再活四、五年，夠積極了吧！但如果沒有發現，他優哉游哉，沒有癥狀地，也許就能拖個七八年；有了癥狀，再診療，還能再活二三年！不是更好嗎？

不去做檢查，萬一自己真得了癌症怎麼辦?如果檢查出了疑似癌症，究竟是治療還是不治療？我的建議是，首先要建立良好的生活習慣，當你有良好的生活習慣時，你就會有一種充分的信心，癌症不可能會找上你。舉個例子，從來不抽煙，生活環境也基本無煙霧污染，生活習慣很好，但是卻檢查出肺內有多個結節，多數呈毛玻璃狀，本人沒有不適。這個時候，你會怎麼做？一位75歲的女教授給出了參考答案，她沒有做任何處理，十多年過去了，除有部分結節稍有增大外，其他一切正常。

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