冬季如何預防呼吸系統疾病？
許建英
山西醫學科學院 山西大醫院呼吸與危重症醫學科主任，醫學博士，主任醫師，教授，享受政府特殊津貼，山西名醫。
擅長呼吸系統的常見病與疑難重症的診斷與治療，以及氣管鏡檢查治療技術。
冬季天氣寒冷，容易引發各種疾病，呼吸道疾病發病率最高。
中老年人不但容易出現急性呼吸道感染，而且患有慢阻肺、哮喘等慢性氣道疾病的患者也更易病情加重，還會並發肺炎和呼吸、循環系統衰竭，甚至威脅生命。
呼吸系統疾病有哪些癥狀？
又有哪些預防策略？
山西大醫院呼吸與危重症醫學科主任許建英為大家答疑解惑。
呼吸系統的防禦機制
搜索
呼吸系統的基本功能是從外界環境吸取氧氣，並將二氧化碳排至體外，因此，在人體的各種系統中呼吸系統與外環境接觸最頻繁，接觸面積也非常大。
在呼吸過程中，外界環境中的有機或無機粉塵，包括各種微生物、過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道和肺部引起各種損害。
呼吸系統本身具備一整套完善的局部免疫防禦機制，是阻擋細菌、病毒等病原微生物進入，防止肺部感染的關鍵。
只有當入侵的病原微生物衝破了該防線之後，才能導致病毒和細菌的複製和繁殖，引發支氣管和肺部感染。
其病情輕重，一方面取決於致病微生物毒力的大小，另一方面則取決於疾病微生物存在的部位及機體的免疫能力。
嬰幼兒和中老年人，之所以最易引發上呼吸道感染和肺部感染，是因為他們體質虛弱，免疫與抗病能力低下，在嚴寒或氣候劇烈變化的天氣里，肺部防禦機能更容易出現變故。
呼吸系統疾病的常見臨床癥狀
搜索
●咳嗽
咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀。
咳嗽原本是機體清除外界侵入呼吸道的異物或氣道內分泌物一種保護性行為。但如果頻繁咳嗽影響工作和休息，則為病理狀態。
不同的肺部疾病咳嗽的性質、咳嗽的時間和規律、音色不完全相同，臨床上可表現為刺激性乾咳或咳嗽伴有咳痰，咳嗽可為發作性或長期慢性。
●咳痰
咳痰是一種病理現象，健康人很少有痰，正常氣道只有少量黏液，以保證呼吸道黏膜的濕潤。
痰液的性狀、顏色對於呼吸系統疾病的診斷非常重要。無色透明或灰白色黏液痰見於正常人和支氣管黏膜輕度炎症時，慢性支氣管炎的患者咳白色泡沫或黏液痰，如果痰液為黃色多提示化膿性感染。
此外，痰液的多少也提示疾病的嚴重與否。
●咯血
喉及喉部以下的呼吸道的任何部位的出血，經口腔咯出稱為咯血。
少量咯血僅表現為痰中帶血，大咯血時血液從口鼻湧出，常可阻塞呼吸道，甚至造成窒息。一旦出現咯血應與口、鼻、喉和上消化道出血相鑒別。
●胸痛
主要由胸部疾病引起，如外傷、炎症、腫瘤都可刺激神經引起胸痛。胸膜炎、肺部炎症、腫瘤、肺梗死是呼吸系統疾病引起胸痛最常見的原因。
不同疾病引起的胸痛常有一定的部位，而且胸痛的程度、性質也多種多樣，可表現為隱痛、劇痛或刺痛、鈍痛、燒灼痛等。
●呼吸困難
也就是常說的氣短，是主觀感覺到空氣不足而用力呼吸。引起呼吸困難的疾病很多，主要為呼吸系統疾病，還有心血管系統疾病等。
冬季常見的呼吸道疾病
搜索
●流感
流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，一般突然發病，發熱、寒顫、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛、關節痛等全身癥狀嚴重，還可能繼發細菌感染，引起支氣管炎及肺炎，甚至影響心臟和中樞神經系統，導致心肌炎等進而危及生命。
●肺炎
指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎之一，也是最常見的感染性疾病之一。
●慢阻肺急性加重
慢性阻塞性肺疾病是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸系統疾病。早期慢阻肺患者可無癥狀，至中晚期常出現胸悶、活動後氣短、咳嗽、患者咳痰等癥狀。
進入秋冬季，由於冷空氣刺激、呼吸道痙攣等原因，病毒、細菌易於侵入呼吸道，引起呼吸道感染而導致慢阻肺急性加重。此時患者咳嗽、咳痰增多，出現黏稠黃濃痰，嚴重的甚至出現呼吸衰竭危及生命。
●哮喘急性發作
哮喘也是常見的慢性氣道炎症性疾病之一。冬季氣候寒冷，空氣乾燥，哮喘患者的黏膜受到冷空氣刺激，使氣道反應性增高，誘使哮喘發作。
預防策略
搜索
為了預防與減少急性呼吸道感染的發生，防止慢阻肺、哮喘慢性氣道疾病等舊病複發，避免嚴重併發症，必須以預防為主，提高機體免疫功能與抗病能力，為此，建議採取以下防護措施：
●適當鍛煉
根據年齡、體質不同，選擇適合自己的運動項目，持之以恆，運動強度以不感到勞累和氣喘為度。
老年人和體弱者，遇到大風降溫天氣、霧天、下雪天最好不要外出鍛煉，可在室內進行適當活動。
●防寒保暖
要盡量避免與冷空氣直接接觸，寒冷有風的天氣，早晨最好不要出門，必須出門者可戴口罩。重視防寒保暖，及時增加衣服，特別要重視頭部、胸背和足部的保暖，防止感冒著涼。
●保持情緒穩定
冬季要保持愉快樂觀的心態，盡量避免憂愁悲傷以及緊張、焦慮等不良情緒的刺激，減少心理壓力，保持情緒平衡穩定。
患有呼吸系統慢性疾病的患者，要樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，促進身體康復。
●改善環境
冬季要保持居室環境幽雅，空氣清新，陽光充足，上午、下午定時開窗通風，避免煙塵污染和刺激。
不要隨地吐痰，包痰用紙和擦鼻涕的紙不要亂扔，以免病原擴散，危害他人。
●戒除煙酒
香煙的煙霧能使支氣管上皮受損，纖毛脫落，導致肺的防禦功能降低，加重呼吸道感染，誘發急性發作。經常飲酒也會刺激呼吸道，生濕積痰，使病情加重。
●調理飲食
飲食以營養、清淡、溫、軟為原則。少食過咸、辛辣燥熱、熏烤與油膩之物，減少呼吸道刺激。
慢阻肺患者可選擇高蛋白、高纖維、適量脂肪、適量礦物質和維生素、低碳水化合物、少糖少鹽的食物，注意多飲水；少吃多餐；有明顯缺氧時，可於餐前和餐後作吸氧治療。
●補水休息
生活規律，適當休息，避免勞累，重視及時補充水分，保持呼吸道潤澤通暢，這是必要防護措施。用鹽水含漱咽部，有助於防止呼吸道感染。
●及時就診
在流感呼吸道疾病流行期間，應少去公共場所遊玩。有惡寒、咳嗽等癥狀出現時要及時就診。
●對於慢阻肺患者的特別提醒
堅持持續家庭氧療：嚴重的慢阻肺患者，可按照醫生醫囑進行家庭氧療，改善缺氧狀況，減輕氣喘，增強運動能力，延長生存時間。採用低流量持續吸氧，氧流量：1~2升／分，時間：每日15小時以上。
規律使用藥物治療：按照醫囑規律吸入藥物治療，不要隨意自行更改藥物種類及劑量，定期參加患教會或者定期門診複查。
知曉癥狀急性加重的表現 ：掌握疾病自我監測方法，注意觀察痰液的顏色、氣味、性質和量。如出現咳嗽、咯痰、活動後氣短加重等疾病急性期跡象，及時到醫院就診。
（關注「健康山西官微」微信號，獲取精彩資訊）
來源：山西省衛生計生委
圖片：網路
TAG:健康山西官微 |