孕媽們要注意做好準備，分娩前可能會遭遇這六大風險！

原標題：孕媽們要注意做好準備，分娩前可能會遭遇這六大風險！

雖然現代醫術正在突飛猛進，但是面對分娩的過程中，還是伴隨著很多不確定的因素。其中可能會出現某些併發症，情況嚴重時還可能會危及到媽媽和寶寶的生命。

下面我們就來了解下胎兒窘迫、產後出血、臍帶脫垂、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破吧！

分娩風險一：胎兒窘迫

胎兒窘迫是指胎兒宮內缺氧，由此造成的胎兒酸中毒。這種缺氧可導致神經系統受損，嚴重者可留有後遺症，甚至導致胎兒宮內死亡。胎兒窘迫是種綜合癥狀，是當前剖宮產的主要適應症之一，發病率為2.7%-38.5%。

胎兒窘迫多見於產前期，主要有胎盤功能不全的表現。病理生理高危妊娠，都會使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、胎動減少、紅細胞增多症，甚至嚴重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。

一般來說，如果胎心監護儀出現胎寶寶心跳減緩，而且孕媽媽在子宮收縮時胎寶寶的心跳仍然緩慢，便意味著胎寶寶無法獲得足夠的氧氣，或是有缺氧的可能，這時就要懷疑是否有胎兒窘迫。

胎兒窘迫2種可能

1、臍帶繞頸或臍帶在子宮內受到壓迫。

2、胎盤早期剝離。

不一定是胎兒窘迫

>>羊水胎糞污染、胎動改變及胎心率改變是常見的臨床表現，並非胎兒窘迫所特有。

★羊水糞染：胎兒出現缺氧情況時，會反射性的引起肛門括約肌鬆弛，腸蠕動增強，使胎糞排出從而使得羊水糞污染。但是羊水糞染不是胎兒宮內窘迫的特異性表現，如果產程中發現此類情況，則需要醫生進行全面分析。

★胎動改變：很多因素都會影響胎兒胎動，但如果12小時內胎動少於10次，則表示很有可能是胎兒宮內窘迫所致。

★胎心率改變：寶寶一般心率在120-160/min，如心動過速160-180/min就有可能是胎兒窘迫的最初信號，但是這一階段如果歷時很短，那也有可能是寶寶出現短期的缺氧的現象，可以選擇側卧，或根據醫生的囑咐進行輸液或者吸氧解決

分娩風險二：產後出血

產婦在生產後都有可能出現大出血的現象，這類情況多發生在產後2小時內。當然在生寶寶的過程中本身就會流血，但是倘若流的血太多，超過500ml，就已經是威脅到產婦的生命了。產後出血是分娩期的嚴重併發症，也是產婦死亡的重要原因之一，在我國居產婦死亡原因的首位，其發生率約佔分娩總數的2%-3%。

如孕媽持續煩躁、皮膚蒼白濕冷、脈搏細數、脈壓縮小時，那麼可能已處於休克早期。

如果發生在分娩的過程中，而寶寶還沒有正常分娩出來，醫生會立即選擇剖腹產來取出寶寶，接著找到出血的位置，想方設法來止血。

不難發現，倘若出現了這一現象，醫生會感到非常棘手。

分娩風險三：臍帶脫垂

臍帶脫垂，是指孕婦的胎膜破裂，臍帶脫出宮頸口，進一步脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，經陰道顯露於外陰部。

臍帶脫垂是一種罕見的併發症，發生率在分娩總數中大約為0.1-0.6‰。雖然幾率小，但臍帶脫垂對胎兒危害極大，因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，會導致臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，發生嚴重的宮內窘迫，如血流完全阻斷超過7～8min，則胎兒迅速窒息死亡。

★未破膜時行陰道或肛查，可觸及搏動的條索狀物;若已破膜，陰道檢查可觸及或看到部分臍帶。

★胎心率改變：加快、減慢或不規則，變換體位或抬高臀部後可緩解。

分娩風險四：子宮破裂

子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中，子宮體部或子宮下段發生的破裂，這也是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重併發症。

子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。絕大多數發生於妊娠28周之後，分娩期最為多見，目前發生率控制在1‰以下，產婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%-75%甚至更高。

★先兆子宮破裂：產婦腹痛難忍，煩躁不安，呼吸急促，膀胱受壓過久出現排尿困難和血尿。子宮下段壓痛明顯，胎心改變。

★不完全破裂：子宮不完全破裂只有在嚴密觀察下方能發現。個別晚期妊娠破裂者，只有出現子宮破裂的癥狀和體征時方能確診。

★子宮破裂：產婦突感腹部撕裂樣劇痛，隨之宮縮消失，疼痛暫時緩解，但很快進入休克狀態。同時，胎動停止、胎心音消失、宮口回縮。由於血液、羊水、胎兒的刺激，使全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音。

分娩風險五：羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期併發症，發病率為4/10萬-6/10萬。

雖然生產過程中發生羊水栓塞的幾率較低，但是一旦出現，病死率卻極高。羊水栓塞多發生於產時或破膜時，也會在產後、足月產中發生，但中期引產或鉗刮術中也會引起，大多發病突然病情兇險。

羊水栓塞在發病時會出現些前驅癥狀，如寒戰、煩躁不安、胸悶、呼吸困難、發紺、心率快、血壓下降、肺部濕啰音、休克及昏迷等癥狀。如果羊水侵入量極少則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時就會相繼出現典型的臨床表現。

30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦很容易發生羊水栓塞，所以要定時做產前檢查；如果在分娩過程中出現胸悶、煩躁、寒戰等不適感，孕媽要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

分娩風險六：胎膜早破

胎膜早破俗稱為破水，指胎膜在胎兒未足月時破裂，是妊娠期常見的併發症。懷孕期間任何孕周均可發生胎膜早破，但更多是在妊娠中晚期。孕37周前胎膜早破的發生率約為2.0%-3.5%。而胎膜早破對妊娠、分娩不利的影響是早產率升高，圍生兒死亡率增加，宮內感染率及產褥感染率皆升高。

胎膜早破表現為不伴疼痛的陰道流水，可能會在腹壓增加，如劇烈咳嗽、大小便之後發生。胎膜早破發生時陰道內突然有大量水流出，時斷時續，而且流出的羊水無色無粘性，與有粘性的白帶不同。

這種陰道流水通常在起立時增多，平卧時減少甚至停止。此外羊水會微混，有時可見混入的胎脂，與排尿不同，如孕媽們發現此類情況，因立刻平躺，抬高臀部，採取頭低臀高的姿勢，等待救護車的到來，不因自行下地，下樓。

分娩雖然伴隨著危險，但孕媽們也不用太過焦躁，有些分娩併發症的發生概率是極低的，只要做到心中有數即可，還有就是孕檢千萬不要偷懶不去！

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