西醫的自述：學習中醫的心得體會
中西醫結合，患者受益多
來自張劍的分享
我是一名社區醫院全科醫師，最近兩年參加了天津市衛生局與天津中醫藥大學合辦的第十七期西學中培訓班。通過一年半的學習，我系統學習了中醫學的全部理論知識，並與臨床實踐相結合，服務於廣大患者，在患者得到切實療效的同時，自己也收穫了很多。下面結合實例談談我學習中醫的心得體會。
一、中醫擴展了我的臨床思維範圍。
在學習中醫之前，面對門診的患者，我只會用西醫的臨床思維方法去想問題，雖然大部分問題都能得到解決，但總有一些問題解決不了，像失眠，頭痛，頸椎病，肩周炎，慢性咳嗽，每每有這樣的患者，也只是開點葯，效果自然不會太好，但也想不到其它方法，於是也就不了了之。
現在不同了，現在當面對一個患者的時候，我會先用西醫的思維去想想，實在沒辦法時再中醫的思維方法去想想，有時，甚至一開始就用中醫的方法去給患者診治。時間一長，運用中醫給患者看病已經成了為了一種習慣，一個患者上來，我肯定會去把脈，看舌頭，用中醫的方法推論一遍。
有個慢性咳嗽的患者，一直找我看病，主要癥狀是慢性咳嗽，白痰，有時不易咳出，以晚上頓咳為主。西醫上主要診斷為慢性支氣管炎，治療上主要是預防感染，以及對症處理，自然的每次我都給開點氨溴索口服液，丙卡特羅，酮替芬之類的葯，吃完就起效，不吃咳嗽聲又起。
面對這樣的慢性病患者，我真是無計可施啊。後來學了中醫後，我就學著用中醫的思維方法給這位大爺看病。慢性病面容，脈沉，舌白，苔薄，咳嗽時喘憋，怕冷，這不是腎陽虛，脾虛的表現嗎。腎陽虛，納氣不足，自然喘憋，於是在開具上述西藥的同時，又給開了幾盒中成藥腎氣丸、人蔘歸脾丸，一個療程下來，果然見效。
中醫總能在我最思路窮盡的時候，給我帶來柳暗花明的驚喜。
一位老年患者，失眠多年，不管找誰看病，永遠是一盒安眠藥。後來老大娘也習慣了，葯一吃完，就到醫院開去。說實在的，以前我對待這樣的患者，也是這樣處理的，沒有其它思路。學習中醫後，我就又多了一種思路了。望聞問切，大娘多疑，唇白，苔白，脈沉細。大概可以診斷為氣血兩虛，治療上宜安神，補氣血，於是開了酸棗仁湯，人蔘歸脾丸，服用三天，立馬見效。
以前面對腿抽筋的患者只會想到缺鈣，治療上也只是開盒鈣片，現在知道了，肝主筋，腿抽筋與肝經有關係，肝開竅於目，眼睛乾澀也與肝有關係，胃經入上齒，上牙痛與胃經有關係，大腸經入下齒，下牙痛與大腸經有關係，偏頭痛可能與肝，膽有關係，等等。
這就是學習中醫後我的臨床思路的改變。現在，每一個患者，我都會用兩種思路去診斷治療，效果較以前有了很大的提高。
二、中醫增加了我的治療手段。
學習中醫之前，作為一個全科大夫，在門診處理病人的方式無外乎吃藥輸液，而有很大一部分疾病，像頸肩腰腿痛，吃藥只能解決一時的問題，根本治癒不了。但是，面對這樣的患者，我們又無計可施。學習中醫之後，特別是推拿拔罐和艾灸後，我又把這幾種療法應用到臨床中，大大增加了我處理病人的手段，該吃藥的吃藥，該按摩的按摩，適和艾灸的再灸一艾灸，效果非常好。
第一個接受按摩的是一個中年患者，肩周炎，本來打算只開點葯的，我說按摩可能對他的疾病有很大幫助，並且在他的肩上按了幾下，他說很舒服，於是同意按摩，並且加一次拔罐。
操作完畢，他說很舒服，比之前輕鬆多了。而且離開診室後，在走廊里，他還自言自語地說很舒服，輕鬆多了。
第二個患者，是個頸部肌肉僵硬的患者，據說是受風寒了。他看到我旁邊擺著玻璃罐等器具，主動說要拔罐。於是我很快就給他拔上了。他的反應是，一拔上就舒服多了。
第三個患者，咽痛一兩周了，吃了很多葯，都不見好，想再來看看。問過病史，查過體之後，我發現她並無大礙，只是中醫所說的「上火了」，於是給他推薦拔罐療法，而且是走罐，沒想到她一下就接受了。於是給她走了次罐。在操作過程中，她又反映說腰痛，想按摩，於是又給她來了次腰部的推拿按摩，做了次電磁波治療。走時，她說，舒服多了。
臨床上還有很多頭痛的患者，主要表現為枕部痛，頭昏，頸部僵硬，以前我處理這樣的患者，無非是開點葯，效果不是太好。現在有了中醫理論做指導，我知道了主要是足太陽膀胱經的病，結合西醫理論，診斷為枕大神經痛，頸源性頭痛，根源都在脖子上，按摩效果非常好。
還有面對那些下肢畏寒的患者，學習中醫之前，幾本上無法處理。學習中醫後，可以把艾灸和中藥用上，患者受益很大。
有一位中年女性患者，常年下肢怕冷，都快夏天了，還穿著秋褲。接診後，用西醫理論無法解釋，沒有什麼器質性病變，怎麼辦？這時候中醫便派上用場了。
脾主四肢，脾虛，腎陽虛，四肢自然怕冷，治療上宜中藥與理療結合。中藥我用了腎氣丸，人蔘歸脾丸，理療當屬艾灸了。穴取關元、脾俞、腎俞、足三里，灸之，一個療程之後，癥狀明顯緩解。
想一想，如果沒有學習中醫，面對這樣的患者，還真無從下手。
腰椎間盤突出症的患者臨床上大有人在，症見腰痛，腿痛。腿麻，西醫在治療上無外乎膏藥外用，輸液，可這些並不能將突出的椎間盤還納回去。這時候，中醫的推拿便大顯神威了。
我印象最深刻的一位患者，是一位中年女性患者，腰椎間盤突出，發病初期，卧床不起，貼膏藥、輸液，不見好轉，幾度想到自殺，後聽說按摩能治療此病，於是凡是有人跟她介紹過的按摩處她都去過，效果仍然不好。
這樣，一年的時間過去了，病痛折磨得她痛不欲生。一個偶然的機會，她聽說我們醫院成立了康復科，於是馬上又來到我們醫院治療。我接診的該位患者。脊柱側彎，疼痛，步行因難。結合影象資料報告，診斷為腰椎間盤突出症。
反覆詢問她以前的治療情況，敷藥半年，牽引三個月，按摩三個月，針灸三個月。敷藥，針灸治不了本，只能解決一時之痛，牽引，按摩應該有效，但是沒有堅持下來。
這時候，中醫的一些治療手法拿派上用場了。我給應用的是按摩加藥透。按摩還納椎間盤，葯透活血化瘀，緩解疼痛。這樣治療了有半年，疼痛慢慢地減輕了。腰也能直起來了，以前每天都來治療一次，現在一周就來一次，病好了，心情也好了。前幾天去北京空軍總醫院複查，那裡的醫生也是給她做了按摩加藥透，她說，你們的治療方法一樣。科學的治療方法是相通的。
如今，我都快成了半個中醫大夫了。找我按摩的患者越來越多。
三、中西醫結合增加了我的名氣。
在運用中醫方法給患者治療疾病之前，雖然找我看病的患者已不少，但是難以持久，我能看的病別的大夫也能看，我不值班的時候，他們就找別的大夫看了，難以形成固定的規模。自從把中醫的方法應用到臨床中以後，情況就不一樣了。
比如說找我按摩的患者，我不在的時候，他們即使來了，也不會找別人看，因為推拿手法是別的大夫無法替代的，你的手法好，患者認可，他就會一直找你看。而且我應用的是中西醫結合的方法看病，這使我跟其它大夫比起來很有優勢。
西醫大夫面對一個患者的時候，只能開點葯，中醫大夫面對一個患者的時候，由於缺乏西醫的臨床思維方法，既使開了西藥，也不是很準確。而我則能同時應用兩種方法給患者看病，療效自然就好了。療效好了，找我看病的人自然就多了起來。而且是人傳人，不到一年的時間，我已在中西醫結合的領域小有名氣。患者中間，經常是全家都找我看病。
這一切都要歸功於這次西學中的培訓。通過這次學習，我不僅改變了以前對於中醫的偏見，而且還熱愛上了中醫這個行業。以前，我總以西醫的眼光去審視中醫，總認為中醫不科學，中醫根本治不了疾病。
學完後，特別是在臨床中應用後，我發現，中醫跟西醫是兩個不同的理論體系，雖然思維方式不同，但最終的落腳點是一樣的。
中醫不僅科學，而且有時候還能起到西醫無法起到的作用。
舉一個簡單的例子，風寒感冒，用西醫的方法去思維，就不需要用藥，只需多喝水，等待身體自愈，而我們都會發現，這個過程需要幾天，而用在等待身體自愈的過程中患者會非常難受，怎麼辦？這時候，如果能用點中藥，比如說葛根湯，麻黃桂枝湯，患者的癥狀立馬能得到緩解，甚至治癒，大大減輕了患者的痛苦。通過一年多的實踐，現在我已形成了自己的一套看病的方法。
