二胎產婦因兇險型前置胎盤險丟命 醫生：剖腹產後間隔3懷孕最科學

近日，一名41歲的產婦被緊急送進合肥市一院手術室。兇險型前置胎盤、急性大出血，讓這名產婦當日經歷了一場「生死劫」。所幸，醫院反應快速，手術室醫護人員搶救及時，術後母子平安。

41歲的王女士，12年前剖腹產生下了第一個孩子，二孩政策放開後，已到中年的王女士特別想再要一個孩子。「入院時進行彩超檢查確診是完全性前置胎盤，胎盤植入。」據產科陶瑞雪主任介紹，王女士的病種是誘發產後大出血最為嚴重的兇險型前置胎盤，胎盤位置附著在子宮原剖宮產瘢痕上並完全覆蓋宮頸口，胎兒無法通過陰道分娩，且因胎盤與子宮不能順利剝離，極易出現大出血，切除子宮，甚至危及母嬰生命。

正常孕婦的胎盤是附著在子宮的前壁、後壁或側壁，如果胎盤附著在子宮的下段甚至覆蓋宮頸口，就是前置胎盤。由於王女士第一胎為剖腹產，且中間有過三次人工流產史，胎盤正好附著在原來剖宮產手術切口處，這就是兇險型前置胎盤。

很多剖宮產後的二胎媽媽都知道兇險型前置胎盤很兇險。文獻報道，該類疾患子宮切除率達66.6%，母體死亡率達到7%。國內外眾多醫療機構聞之色變，術前備血量甚至達4000ml，目前已報道的病例最多失血量達17000ml。醫生解釋說，如果胚胎在疤痕處「生根」，它就會向子宮外部生長來攝取養分，分娩過程中，胎盤無法自行脫落，只能進行人工剝離，極有可能導致大出血、休克甚至死亡，很多這樣的患者都需要切除子宮保命。

成功剖腹產後，王女士出現術後大出血，需立即搶救，最終，經過兩小時與死神殊死搏鬥，搶救成功。醫生提醒，對於第一胎為剖宮產手術的女性，應當間隔2至3年再懷孕，這樣子宮下段的瘢痕肌肉組織基本已經形成，有利於避免兇險型前置胎盤。間隔時間太長生育二胎也有風險，因為剖宮產後瘢痕處的肌肉化程度會越來越差。

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