患者應如何正確使用中成藥呢？腎內科醫生的回答很全面！

現如今即便有西醫的強勢介入，但是依然沒有磨滅掉中醫藥在人們心目中的位置，這點在腎病患者的疾病診療過程中顯得尤為關鍵。

中醫藥治療腎病的豐富臨床經驗，現在也備受西醫腎內科同行的關注，尤其在慢性腎衰竭的治療過程中應用更為普遍，但這其中還是有存在不合理的使用情況。

按藥物的功能主治範圍，腎內科中成藥可分為以下三類：

（1）扶正類：主要為具有溫補肺、脾、腎等作用的中成藥如百令、金水寶、黃芪注射液、右歸丸、金匱腎氣丸等。

（2）祛邪類：大多含有大黃成份，以通腑降濁為主的瀉下類中成藥如新清寧片、麻仁潤腸丸、通便靈膠囊，其他還有丹參注射液、腎康注射液等活血化瘀中成藥。

（3）扶正祛邪類：主要根據CRF脾腎虛衰、濕瘀互阻、濁毒內蘊的中醫病機特點組方的中成藥目前常具有健脾益腎、活血化瘀、利濕降濁等作用，如尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等。

而按其給葯途徑，也可分為三種：

（1）口服劑：大部分治療CRF的中成藥均為此類，包括顆粒、膠囊、片劑等。

（2）靜脈注射劑：如腎康注射液、黃芪注射液、丹參注射液等。

（3）其他：中藥灌腸劑如腎康寧灌腸液等，中藥腸道吸附劑如海昆腎喜膠囊等。

很多腎友，尤其是慢性腎衰竭患者為什麼會出現不合理使用中成藥的現象呢？

1、辨證依據不足，葯不對證

要想提高中成藥的臨床藥效，必須掌握辨證用藥的藥用機理。

中藥復方製劑，特別是具有健脾益腎、活血化瘀、利濕降濁功能中成藥，如尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等可以成為治療慢性腎衰竭的基本用藥，而其他或偏重於溫補的中成藥如右歸丸、金匱腎氣丸，或偏重於活血化瘀中成藥如丹參注射液，或偏重於瀉下的中成藥如新清寧片等則可作為補充用藥。

2、重複用藥

重複用藥有兩種情況：一是在服用中藥湯劑的同時又服用中成藥；二是同時服用幾種中成藥。

中成藥一旦濫用，影響藥效是一方面，另外還有可能因重複用藥出現藥物相互作用導致不良反應的機會明顯增多，如藥物性肝腎損傷。

3、不熟悉中成藥的組成

臨床醫生一般對中成藥的配伍禁忌較少關注，比如慢性腎衰竭的常用中成藥尿毒清顆粒中含有半夏，根據半夏反烏頭的理論，尿毒清顆粒不宜與含附子的製劑如右歸丸長期服用。

4、不熟悉特殊人群用藥禁忌

特殊人群如孕婦、兒童等，應注意調整中成藥的用藥種類與劑量。

孕婦應避免使用含附子、細辛等中成藥如新清寧片等。兒童更應注意劑量，一般一般新生兒用量為成人的1/6、嬰兒用量為成人的1/3～1/2、幼兒及學齡前兒童用量為成人的2/3。

那麼，腎友們又該如何正確合理使用中成藥呢？

1.掌握中醫知識，以中醫基本理論指導中成藥的使用，辨證用藥是保證中成藥療效的根本。

2.中成藥是腎病綜合治療方法之一，應與其他療法相互補充，如飲食控制、RAAS抑製劑等；

3.加強宣傳教育，中藥並不是萬能的，不可輕信「偏方」、「驗方」等。

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