控煙出現明顯效果：美國癌症人數下降

美國腫瘤學會（American Center Society）在國際頂尖學術期刊CA: A Cancer Journal for Clinicians（影響因子高達187）上，發布了預測2018年美國癌症發病情況的報告：Cancer Statistics 2018。該報告預計，2018年美國新增腫瘤患者將達到173萬，因腫瘤死亡人數為60.9萬。

這份報告還透露了一個主要的信息：在美國人群中，無論是癌症的發生率還是死亡率，都在逐步下滑。從上世紀90年代每10萬人中215.1個癌症患者，下降到了每10萬人中158.6人。其中幾大常見腫瘤的患者大幅下滑，從1990年至2015年，肺癌的男性患者下降了45%，女性患者下降了19%；乳腺癌患者從1989年至2015年下降了39%；前列腺癌人數從1993年至2015年下降了52%；結腸癌患者從1970年至2015年下降了52%。

值得一提的是，對煙草的嚴控以及腫瘤的早期篩查和治療，是美國癌症患者人數下降的主因。

「這份報告再次驗證了我們所做的努力，尤其是對煙草的控制上」，美國腫瘤學會首席醫學官Otis Brawley表示，「煙草消費的下降是腫瘤發生比例下降最大的推動因素。（就我們了解）煙草造成3/10腫瘤患者的死亡。」

過去10年，美國腫瘤發生率穩步下降

過去10年間，不論是癌症發生率還是死亡率上，美國癌症患者人數都呈現下降趨勢，但女性的癌症發生率有所增長。

無論男女，因癌症死亡的比例都呈現下降趨勢。尤其值得注意的是，因肺癌死亡的人數下降幅度最大。

不同類型的腫瘤發病情況。在過去的40多年裡，男性的前列腺癌發生比例急劇下滑，肺癌的發生比例同樣也有所下降。不過黑色素瘤、肝癌以及甲狀腺癌的發生比例在逐年升高；乳腺癌仍是女性最常見的腫瘤，發生比例高，且在不斷攀升。同男性一樣，女性的黑色素瘤、肝癌以及甲狀腺癌的發生比例也在逐年攀升。

低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT，是指基於能夠檢測到肺部小結節的最低掃描範圍和放射濃度的CT檢查技術（也就是用很小的X線劑量達到同樣的效果）。

有效的解決了常規CT輻射劑量過多的問題，也保證了肺部疾病的檢出率，在發達國家，低劑量螺旋CT已替代X光胸片成為肺癌篩查的標準手段。

相對傳統的X光胸片而言，低劑量螺旋CT對早期肺癌微小結節的敏感性更高，有效的減少了早期病灶的漏診。

低劑量螺旋CT（LDCT）發現早期肺癌的敏感度是常規胸片的 4~10倍，能發現 85% 左右的Ⅰ期周圍型肺癌（Ⅰ期周圍型肺癌術後10 年預期生存率達 92%）。

美國全國肺癌篩查試驗證明，低劑量螺旋CT篩查可降低 20% 的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌篩查工具。（來源：中科體檢）

我們大多數人可以對工作、對學習一絲不苟，偏偏對自己的身體比較馬虎。

有的人即使發現自己身體有了咳嗽、咳痰的癥狀，也因為工作繁忙沒有時間看病，而隨便吃點兒葯，心想著扛過去就好了。

表面的癥狀是緩解了，但肺部所受到的損傷卻因為未被察覺而為健康埋下隱患。

養護好身體，我們的未來才有意義。

好好呵護我們的肺，不要讓身體的那個健康「1」倒了。

專家簡介

范曄

上海大華醫院

副主任醫師 副教授

畢業於上海市第二醫科大學。原大華醫院呼吸科主任。從事內科臨床工作30餘年，有豐富的內科臨床工作經驗。先後在復旦大學附屬華山醫院大內科、復旦大學附屬中山醫院呼吸內科進修多年，發表論文十餘篇。曾任上海市中華醫學會中、青年呼吸學會委員、上海市呼吸康復學會委員，現任安徽理工大學醫學院兼職副教授。熟練掌握內科常見病、危重病人的診斷和治療。

擅長：慢性阻塞肺病、肺部感染、哮喘、高血壓、冠心病、高脂血症、腦血管意外、糖尿病、腎功能不全、消化性潰瘍、骨關節病等老年性疾病的治療。

李維平

上海博愛醫院放射科主任

上海社會醫療機構協會影像醫學專業委員會委員

畢業於武漢科技大學醫學院醫療系，從事放射影像診斷與治療工作38年，主要在「三級」及「二級」綜合性醫院放射科從事「普放診斷」、「CT診斷」及「介入治療」等工作。曾赴「天津總醫院放射科」、「上海中山醫院放射科」等國內知名的「三甲」教學醫院進修「普放診斷」、「介入治療」和「CT診斷」等，以及多次參加全國性各種專項短期學習班培訓。

曾主持開展《肝癌、肺癌的介入治療》科研項目工作，獲地市級《科技進步成果三等獎》。曾在國家級、省級專業雜誌上發表專業論文十餘篇。

在多年的業務實踐中，積累了較為豐富的影像診斷技術工作經驗。具備有《執業醫師證》、《CT醫師上崗合格證》等證件。2004年還取得了國家《職業病（塵肺病）診斷鑒定醫師》資格。

擅長：常見病、多發病及疑難病例的影像診斷與介入治療。

坐診時間：周一至周五

坐診地點：上海市徐匯區淮海中路1590號

參考文獻：

[1]Emaus A, Thune I. Physical activity and lung cancer prevention. Recent Results Cancer Res. 2011;186:101-33. doi: 10.1007/978-3-642-04231-7_5.

[2]https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/prevention-and-early-detection/risk-factors.html

[3]U.S. Dependent of health and human service. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon. Washington, DC: Superintendent of Documents, U.S. Government Printing Office, 1990.

[4]https://www.cancer.org/healthy/find-cancer-early/cancer-screening-guidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer.html

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