「微知識」腦中風的先兆在眼睛

腦中風的先兆在眼睛

醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授

信息時報記者：徐姍 通訊員：張秋霞

寒冷季節是腦中風的高發季節，腦中風，除了眾所周知的神智不清、手腳不靈的癥狀以外，相當多腦中風患者是先從眼睛表露癥狀的。

「腦中風的先兆可能在眼睛，」廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授介紹道，「印象深刻的一次急診，還是多年前當我在一線急診值班時，一個深夜，一群家屬陪著一位80高齡老人來就診，說老人突然看不見東西，行動不便，不知道是不是眼睛出了問題。我發現老人除了視力劇降以外，眼睛不停的震顫，我判斷這不僅是眼局部的病，請內科醫生會診發現果然是腦中風。」

他解釋道，這是因為，大腦不同部位「分管」不同功能，其中，枕葉、腦幹、蝶鞍等與視功能最密切，十二對顱神經中有六對與視覺或眼球轉動、眼瞼的開合有關。

腦中風的特殊眼表現

出現眼部癥狀，人們習慣會先到眼科就診，但如果是腦中風引起的，錯過最佳時機，後果會非常嚴重。那麼，腦中風引起的眼睛癥狀有何特點呢？黃仲委教授介紹道，凡是高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病患者，以及有腦中風家族史、長期吸煙、飲酒等腦中風的高危人群。

如果出現下列眼部癥狀之一時要特別警惕，很可能是腦中風的前兆：

●先出現單眼或雙眼突然看不清東西

●一過性黑朦

●凝視不語

●看不清眼前某一側的物體，視物雙重影

●眼珠不由自主地左右或上下顫動

●眼皮耷拉下來、眼珠偏歪不能轉動

「一般來說，腦中風治療的最佳時間是在發病後三小時內，超過了六小時，缺血的腦細胞大都已經死亡。所以，上述腦中風的高危人群應了解腦中風會導致的視力障礙的常識。當出現中風的眼部癥狀，要到神經內科、顱腦外科診治，減少看病的中間環節，爭取治療時間。」黃仲委教授說。 而視力障礙的老人更要長個心眼，這既有可能是眼睛本身的毛病，也有可能是腦部疾病在眼睛的反映。

寒冷季節別過早外出活動

黃仲委教授介紹道，腦中風分為缺血性和出血性，缺血性腦中風佔中風的70％～80％。目前是腦中風的易發季節，因為溫度下降，人體內的腎上腺素水平升高，體表血管就會收縮，同時腎上腺素又能使心率加快、心輸出量增加，血壓升高，而極易誘發腦中風，尤其是出血性中風。「相較之下，缺血性中風有些是先有一個較緩時期，隨著梗塞程度的加重而病情危重。」

肥胖、高脂血症、酗酒、抽煙、熬夜、脾氣急躁、缺乏鍛煉是腦中風的常見誘發因素，在寒冷的冬春季，患者們更要控制好這些「定時炸彈」，遵醫囑規範控制好心腦血管疾病，戒煙，減少飲用烈性酒，適量地多飲水，少吃鹽，控制體重，注意充足睡眠，避免精神緊張、暴怒生氣。此外也要注意防寒保暖，宜戴帽子，儘力避免長時間暴露於嚴寒天氣，凌晨不要早出門，太陽出來後再外出活動。

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