痛風、高血壓、脂肪肝等問題的詳細回答，又學了不少專業知識！

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1、為什麼高血壓的人會並發心肌肥厚？

這個很好理解。手上經常用力，會長出老繭。骨骼異常承重，會發生骨質增生，黏膜反覆破損，會長息肉和囊腫。身上這樣的例子太多，當一個組織部位過度使用時，就面臨受損的風險，身體要保護這個組織，就會給它更多的血和營養。在早期，它需要什麼營養，身體就給它什麼營養，這個時候組織是正常的。往後期，由於這些營養被過度消耗，原材料並不充沛，只能是有什麼材料用什麼材料，抓壯丁一樣，材料就不太合用，組織的修復生長就會不正常，很容易出現增生和息肉的情況。

拿高血壓來說，血液輸送的動力，是由心臟提供的。血壓高，就意味著心臟要提供更大的動力，如果高血壓時間持續很長，身體為保護心肌組織，就會有更多的營養給到心肌。原理跟上面說的一樣。需要說明的是，這並不是說心肌變強了，這不是一件好事。

2、什麼是真正的中醫？

就像佛、法、僧是佛家三寶一樣，我認為真正的中醫，也應該有三寶，即中醫師、中醫學和中藥。觀一名醫生，是不是真正的中醫，他最好有醫生執照，看病所用是中醫的那一套理論，開的葯，也是中藥。中西醫結合搞了不少年，有些中醫和中醫院變得中不中，西不西，執照是中醫師，看病讓你做西醫影像檢查，開藥也經常開消炎藥和抗生素，有的還會給你打吊針。這自然不是真正的中醫。看病時摸脈，注重問診，必要時檢查身上是否有壓痛點，開方時手寫處方，自己還會寫醫案，開的葯都是中藥。這是中醫的標配。民間有些老中醫，由於是師徒制傳承，年齡也大，理論研究得少，沒有辦法考執照，但治病療效很好的，我認為這也是真正的中醫。

真正的中醫，其實也分很多派別，比如扶陽派和溫病派，是治病理論風格非常不同的兩種類型。比如著名中醫李可，就是扶陽派，清代名醫葉天士，就是溫病派的代表。根據用方的不同，又可分為經方和時方。經方，就是很經典的古法方子，看病處方時，只需要做劑量加減就行。時方，就是後人不斷加以調整的配方，雖然也是按照君臣佐使來配伍，但所選藥材種類往往與經方有差異。不管是什麼派，也不管是什麼方，都講究一劑知，二劑了，也就是說你吃了某位中醫的葯，如果吃了三劑以上，還沒有好轉，那麼可以選擇換一個醫生。一劑就是一天。

3、為什麼枸櫞酸可以有解酸的作用？

枸緣酸，又叫檸檬酸，在檸檬、菠蘿等水果中有一定含量。雖然名字中有個酸字，味道也是酸味，但其實可看作鹼性物質。有機酸和無機酸有很大的不同。無機酸，就是呈酸性，比如鹽酸、硫酸和磷酸。無機酸水解後，產生氫根（H+），因此成酸性。有機酸是指分子式中含有碳、氫、氧等元素的酸，之所以叫做酸，是因為有個羧基（-COOH），這個羧基水解後可以產生羥基（-OH），羥基可以氫根發生中和反應，生成水，也就可以解酸了。枸緣酸就是有機酸。一般酸味的水果，其實都是鹼性食物。記住，酸味和酸性是兩個不同的概念。酸味，是指口感，酸性，是指它參與生化反應時呈現的性質。

4、痛風可以吃銀耳嗎？

根據北京大學醫學出版社的《中國食物營養成分表》提供的數據，可加工不同嘌呤含量的食物，大致分為三類，一類是低嘌呤食物，每100克食物含嘌呤25毫克以下，這類食物，痛風患者可以放心吃。第二類是中等嘌呤食物，每100克食物含嘌呤在25到150毫克之間，這類食物，痛風患者，可以吃但要限量。第三類是高嘌呤食物。嘌呤含量在150毫克以上。這類食物不能吃。查詢《中國食物營養成分表》，發現銀耳的嘌呤含量在98.9毫克，屬於限量吃的範圍，急性發作期，就不要吃了。

5、三年清知府，十萬雪花銀，這裡的「清」是什麼意思？

這個清，就是清廉的意思。三年清知府，十萬雪花銀的意思是，即便是最清廉的知府，任滿三年，就可以有十萬的銀子。這個話，我最早在著名歷史小說作家二月河先生的作品，《康熙大帝》中見到。為什麼不貪的清官也能有這麼多灰色收入？書中也有相關解釋。有一個術語叫做火耗。什麼意思呢？就是官府收的稅錢，都是來源於普通百姓，百姓的錢，一般都是散碎銀子，而官府上交給國庫的錢，都是大銀錠，這意味著散碎銀子，要重新過火煉成大銀錠，這個加工過程中會有損失，這個損失就叫做火耗。此外，裝銀錢的箱子，被反覆運輸中不停顛簸碰撞，銀子也會磨損很多，這些磨掉的邊邊角角，收拾出來重新煉化，也是一大筆銀子。這些銀子，國家的政策沒有明文規定，應該上繳，所以一般都默認地方官拿了，單靠這一項，根本不需要貪污，三年就可以攢十萬。但後來，有個火耗歸公的政策，即國家要求把這些東西上繳，也就慢慢不存在這個說法了。

6、「人體濕氣」和「體內濕氣」這種提法科學嗎？

科學不一定就正確，偽科學不一定就是錯的。科學是現在的迷信，迷信是過去的科學。對待科學，同樣要辯證的看。就以你的問題來說，西醫，應該是目前最科學的醫學了，但西醫就目前來看，基本上治不了慢性病，更治不了疑難雜症。中醫，從西醫昌盛以後，一直被視為偽科學，甚至有不少聲音，要取締中醫。但很多西醫治不好的病，到了知名的中醫手裡，卻能治好。有人說西醫是讓人明明白白的死，中醫是讓人糊裡糊塗的活，那你說到底是西醫科學，還是中醫科學呢。科學，這個詞被用濫了，所謂科學，就是某一科、某一領域的學術和學問。既然是學問，就避免不了會出錯，因此科學不等於正確。無意為中醫申辯，中醫也不需要我來申辯，只是藉此來啟發你，如果過度推崇科學，那就是迷信科學。

雖然酸性體質，這個說法，已經被很多專家出來澄清，但如果你仔細去了解情況，你會發現他們的解釋，經不起推敲。之所以要出來闢謠，根本原因，不是因為這個說法是錯的，而是因為這個說法讓大家感到恐慌，酸性體質這個詞太厲害了，瞬間就讓人明白為什麼會得病，這會讓大家在吃東西的時候，變得謹小慎微，而且還容易給一些販賣保健品的廠家，提供了強有力的理論依據。一句話，這個詞語，存在擾亂民心的風險。事實上，酸性體質理論的提出，很有可能有健康行業的資本在支持和推動，而且這個理論也有它的局限性，這是顯而易見的，任何理論都有局限性和不足之處，闢謠就是放大它的不足，以此證明它是錯的。從目前來看，酸性體質這個詞語，基本上是消失了，但是這不代表人體的內環境，沒有酸性這回事。生病的地方，那個位置的環境，就是酸性的。但這個不影響人整體的弱鹼性體質。

同樣，濕氣這個說法，應該是來源於《黃帝內經》的六邪：風寒暑濕燥火。意思高度概括，給人不少提示，但肯定不夠嚴謹。有句話說得好，大道無言，開口就錯。任何你表達出來的東西，一定與它的本質有了差距。文乃質之飾，質是文之本。文字，只是用來表達修飾本質的，它與本質的真實有不少距離。佛家對這個有深刻的認識，佛曰：不可說。為什麼不可說，因為一說就錯。說了很多題外話，是提示你不要在這個詞語上較真。濕氣重現在成為一個高頻率詞語，可能跟酸性體質一樣，都是由健康行業的資本在推動，這不是說它是假的。中醫將人的體質分為九大體質，痰濕體質是其中之一。濕氣重的癥狀，也確實存在於大部分人的身上。那些教你排濕氣的方法，多半也是有效的。那些幫助你除濕氣的產品，多少也會有一些作用。

7、脂肪肝有什麼好辦法控制改善？

首先，希望你從心理上重視起來，脂肪肝不是小病。要知道肝細胞的再生能力特彆強，肝臟也是全身最大的器官，這是說肝細胞很多。肝臟有這麼多的兵，戰鬥力也很強，所以肝臟是健康的管家。心臟，是生命的管家，生命和健康最重要，所以心臟和肝臟，合稱為心肝寶貝。肝臟的能力這麼強，但肝臟還是生病了，這說明了什麼，說明我們在生活中沒有注意保護它。有了脂肪肝，就意味著血管堵塞的速度在加快。說這麼多，是希望你真正重視起來。

其次，重視，不是說讓你害怕。事實上，也沒有必要害怕，只要你足夠的重視，在生活方式、飲食習慣、心理情緒等全方面，堅持做出針對性的改善，脂肪肝是可以逆轉的。改善生活方式，都是些老生常談，心態放好，適度運動，不要熬夜，少酒，少吃加工食品等。但老生常談，之所以能成為老生常談，就因為它是對的。所以不要以為都是些耳朵聽出老繭子的話，就不重視不執行。

飲食營養方面，我重點強調一下。脂肪肝的確診，一般是影像檢查，查出有強回聲光團，這是什麼意思，就是說在肝臟細胞的間隙間，充斥了不少脂肪滴。這就影響了肝細胞的正常工作。營養要進入肝細胞變得困難，毒素要從肝細胞排出，難度也在加大。這就說要想辦法，把這些脂肪分解掉。身體分解脂肪，有兩步。

第一步，油的粘連性很強，這意味著是很多的脂肪分子聚集在一起，形成脂肪團，所以，先要將脂肪團，分解成單個的脂肪小分子。身體內至少有兩種物質，在做這個事情，一個是膽汁酸。膽囊切除了的人，吃東西很容易腹瀉，是因為沒有了膽囊儲存膽汁，膽汁少了不能消化脂肪。另外一個是卵磷脂。卵磷脂，可以看作是體內的洗潔精，清除油脂是一把好手。對高血脂、脂肪肝和心腦血管病，有非常明顯的作用。卵磷脂的食物來源，是大豆和雞蛋。這兩種一種脂肪和膽固醇含量比較高，很多人不敢吃，其實完全沒有問題。如果不敢吃，可以選擇買卵磷脂補充劑，買粉劑不要膠囊。說到這裡，還只是將脂肪團打散，脂肪並沒有被代謝掉。

第二步，就是身體內有脂肪分解酶。當脂肪變成單個分子時，脂肪分解酶，就可以逐個將脂肪分子分解。脂肪酶，有直接的補充劑可以買。人體也可以自己合成，需要的原料是蛋白質、維生素和礦物質。也就是要多吃蔬菜水果。正常的吃，可能吃不夠量，可以用果蔬混合榨汁，帶渣喝。如果沒有吃油腹瀉的情況，脂肪酶可以不用單獨補充。

上面說的是，代謝肝臟內多餘的脂肪，另外，少吃油和吃好油，可以防止高血脂和脂肪肝加重。好油，就是含不飽和脂肪較多的油，比如橄欖油、茶籽油、亞麻籽油、月見草油和魚油等。綜合起來看，在上，減少油脂供應，在下，代謝多餘脂肪。應該還有一步，就是在中，防止血管內脂肪被氧化。因為血液里過多的脂肪如果被氧化，很容易就造成血管粥樣硬化。因此要補充可以防止脂肪氧化的抗氧化劑，也就是維生素E。維生素E很常見，可以買得到的。食物中，乾果，如核桃、瓜子、芝麻、鵝蛋黃等，含量很不錯。

我說的很多，你不一定要每個都做到，能做幾條是幾條。但如果你每個都做到了，你的肝臟，完全可以恢復健康的。

8、冬季泡中藥溫泉對身體有哪些好處？

好處還是很大的。中藥的功效成分，對身體發揮作用的原理大約有三種。一是，歸經。不同的成分，可以準確的作用到不同的部位，幫助排毒，支援臟腑，恢復臟腑功能。比如善治感冒的柴胡，比較明確的歸肝經和膽經。因為能歸肝膽經，所以它可以輔助治療一些其他肝膽經的疾病，比如肝氣鬱結、月經不調等。

二是，可以疏通血管，活血化瘀。比如三七，都知道它是活血第一方。可以活全身血脈。中醫認為，人之所有者，血與氣耳。人所有的病，都是氣血不通、不和、不足引起。因此行氣活血，是非常重要的輔助治療方式。

有了上面兩種功能，自然就有了第三種功能，就是不同的藥物成分，有精準擴張不同器官血管的功能，讓器官廢血得以疏散，新血可以很快的進來，氣血一過來了，器官慢慢就能自愈了。

從上面你可以看出，大部分中藥，都有很好的活血功能。冬季氣溫低，身體為抵抗低溫，氣孔和血管都會收縮，血行速度比較慢，這是身體的保護措施，但也有弊端，血流得慢，單位時間內的營養和能量可能就不夠，所以高血壓病人，身體會調高血壓，以保證營養輸送。對於普通人而言，血流速度過慢，不但怕冷，也更容易造成氣滯血瘀。中藥溫泉，可以改善血液的循行狀況，僅此一點，保健作用就不可小看。但要注意，泡的時間不能太長。有些人時間泡長了，全身發軟，原因可能是毛孔都被打開，皮膚在排毒的同時，也很一些礦物質成分，從毛孔溜出來了。

9、吃魚油能夠降甘油三酯嗎？

只能這樣說，深海魚油，有助於降低甘油三脂，實際情況能不能降，一個要看你產品的好壞，以及成分和含量，市場上保健品層次不齊，好的保健品確實有效。差的保健品，那就是騙錢。二個要看你服用多少劑量。保健品雖然不是葯，但同樣存在劑量和搭配要求。如果你的甘油三酯水平比較高，你自然要加大劑量。但魚油再好也是油，只要是油，代謝就有一定困難，所以這個劑量要求掌握好，需要你自己去體會把握，一般有經驗的營養師，也會給你一個推薦劑量。

理論上說，魚油降低甘油三脂的原理在於，魚油里含有豐富的不飽和脂肪酸，不飽和，通俗理解就是它的結構沒有那麼飽滿結實，相對於比較容易分解代謝。不飽和脂肪酸，在體內可以轉化為高密度脂蛋白膽固醇，這是一種好膽固醇，可以幫助清除血管內的壞膽固醇。需要提醒的是，如果你補充了魚油，建議你同時補充維生素E，因為維生素E，可以保護魚油不被氧化。（研究人體的自我修復能力）

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