你還在瘋搶神葯奧司他韋嗎？

〖 前言〗

時間進入2017初冬，流感病毒瘋狂肆虐中國大地。網上瘋傳：流感病人大量增多、兒童醫院門診爆滿病房爆滿、學校不少班級休課、平時喧鬧的幼兒園門可羅雀、多少家庭失去了往日的笑聲……國家衛計委、省衛計委、市衛計委接連發出通知，加強流感的防控。而作為流感的治療與預防的主要藥物奧司他韋一時間成了「神葯」，在幾乎所有藥店、醫院藥房、醫藥公司里迅速被搶購一空，供不應求。人們不禁要問，這些藥用到哪裡去了？治療與預防流感有效果嗎？服用奧司他韋有副作用嗎？

奧司他韋的治療與預防作用

奧司他韋於1999 年首次在瑞典上市，2004 年7月，國家食品藥品監督管理局(SFDA)批准我國進口該葯。我國2015年版《兒童流感診斷與治療專家共識》推薦了奧司他韋治療流感。如果懷疑和確診流感，在癥狀出現後，越早應用越好，最好48小時以內，這樣可以儘早控制病毒在體內的傳播，效率高，效果相對好。用於預防，主要用於接觸流感病人的高危人群，也是在接觸病人後越早用藥，預防效果越好。同樣，需要在接觸病人48小時之內啟用。

治療用法：成人每次75mg，每日2次，連服5天為一療程；

兒童每次劑量按體重調整，每日2次，連服5天為一療程；

重症病例可以增加劑量，延長療程。

預防用法：成人每次75mg，每日1次，連服5天；

兒童每次劑量按體重調整，每日1次，連服5天；

區別普通感冒與流感

流感與感冒的區別

不良反應報道情況

學

國家食品藥品監督管理局發布的藥物警戒快訊，奧司他韋不良反應報告主要涉及：胃腸道系統(占 61%)，其次為神經/精神系統(占 26%) 和皮膚損害(佔3. 5%)。

截至2012年1月10日，世界衛生組織不良反應資料庫有關奧司他韋的報告中，涉及不良反應表現 13482例次。排名前五的不良反應分別為胃腸系統損害(30.55%)、神經紊亂(16.84%)、中樞及外周神經系統損害(11.19%)、全身性損害(10.40%)、皮膚及其附件損害(8.14%)。主要不良反應表現有嘔吐、噁心、腹瀉、頭暈、頭痛、腹痛和幻覺。

2008年，據日本厚生省報道：自2001年奧司他韋被批准上市以來，日本已發現128例服藥後出現精神錯亂等不良反應的病例。其中有8例死亡，多數為跳樓致死。這種行為異常現象主要發生在10-19歲兒童。雖然沒有明確的研究能證實這樣的行為異常是由服用奧司他韋直接引起的，但這一點已經被寫入了奧司他韋說明書中的注意事項。在服藥間，應該對患者的自我傷害和譫妄事件等異常行為進行密切監測，避免發生意外。

總結

建議大家不要盲目瘋搶奧司他韋，一味服用該葯容易造成依賴；盲目服用，可能還會產生嚴重的的不良反應。一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，要及時就醫。

參考資料

[1]姜天俊,周志平,劉捷,范榮,閆慧穎,謝楊新,聶為民,李文剛,塗波,邱波,趙敏.奧司他韋治療甲型H1N1流感的療效研究[J].中國全科醫學,2010,13(25):2839-2841.

[2]李曉玲,王育琴,王雅葳,曾艷.奧司他韋安全性再聚焦——藥學視角[J].藥物不良反應雜誌,2012,14(01):4-7

[3]徐令蘭，孫榮歸．使用奧司他韋需知［J］． 解放軍健康，2012，(2): 22．

[4]Ose A，Kusuhara H，Yamatsugu K，et al．P-glycoprotein restricts the penetration of oseltamivir across the blood-brain barrier［J］．Drug Metab Dispos，2008，36(2):427-434．

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「

爽口物多終作疾。---李時珍

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