干擾素安全使用須知

很多乙肝戰友在剛開始抗病毒治療的時候，總會存在一些疑慮，不知道應該在什麼情況下選擇使用干擾素，自己是否適合使用干擾素治療，以及在使用干擾素過程當中需要注意的哪些問題。小編為大家進行了相關的總結。

一、什麼情況下優先選擇干擾素進行治療?

在有抗病毒指征的患者中，相對年輕的患者(包括青少年患者)、希望近年內生育的患者、期望短期完成治療的患者、初次接受抗病毒治療的患者，可優先考慮Peg IFN-α治療。如用干擾素治療，一般情況下ALT應≤10×ULN，血清總膽紅素應

二、哪些患者不宜使用干擾素治療?

由於干擾素有許多的不良反應，有些患者不宜使用干擾素治療。因此在開始治療前，應該把自己以前所患有過的疾病如實的告訴醫生，有干擾素治療禁忌證的患者不要選擇干擾素治療。

絕對禁忌證包括：妊娠或短期內有妊娠計劃、精神病史 (具有精神分裂症或嚴重抑鬱症等病史)、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有嚴重感染，視網膜疾病，心衰，慢性阻塞性肺部等基礎疾病。

相對禁忌證包括：甲狀腺疾病，既往抑鬱症史，未控制的糖尿病、高血壓，治療前中性粒細胞計數

三、使用干擾素後可能會出現哪些不良反應，以及如何應對?

1、可能會出現流感樣症候群表現為發熱、頭痛、肌痛和乏力等現，如果出現這些癥狀，可以在睡前注射干擾素，或在注射的同時服用解熱鎮痛葯。

2、可能出現一過性外周血細胞減少，中性粒細胞絕對計數≤ 0.75×109/L和(或)血小板

3、可能會有精神異常，表現為抑鬱、妄想、重度焦慮等精神病癥狀。對癥狀嚴重者，應及時停用IFN，必要時應該找精神心理方面的專科醫師進一步診治。

4、自身免疫性疾病的一些患者可出現自身抗體，僅少部分患者出現甲狀腺疾病、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡樣綜合征等，應該及時請相關科室醫師會診共同診治，嚴重者應停葯。

5、其他少見的不良反應包括腎臟損害、心血管併發症、視網膜病變、聽力下降和間質性肺炎等，如果出現應該停止干擾素的治療。

四、干擾素的給藥方法、注射部位以及保存方法?

1、干擾素通過注射給葯，注射部位最好是皮下注射。皮下注射的部位可選擇：上臂部、腹部、臀部的皮下處，不宜同一部位反覆注射。

2、干擾素屬於生物製品，對於保存有一定的要求。干擾素應該保存在2～8℃的條件下，最好放在冰箱的冷藏室，一般保存期為15個月。不能把干擾素放在冰箱的冷凍室里，冷凍後的干擾素也會變質，就不能再使用了。

五、使用干擾素治療的療程以及有效率?

使用干擾素治療的推薦療程為1年。在治療1年的時間裡，若E抗原陽性的患者達到了乙肝病毒DNA轉陰，E抗原血清血轉換或/和乙肝表面抗原轉陰，在完成1年的療程後可以停葯。

因為每個人對激發免疫的反應不一樣，不是每個人使用干擾素治療都會有效，以能夠達到療效的三終點並且不複發計算的話，使用普通干擾素只有三分之一的人會有效，使用長效干擾素也只有半數的患者有效。

六、使用干擾素治療對生育的影響?

干擾素有抗增殖的作用，可抑制蛋白質合成，屬於妊娠期安全程度C級藥物。女性在干擾素治療期間懷孕可能導致流產、胎兒生長緩慢或早產，建議中止妊娠。女性應該在停葯後至少6個月，各項指標都在正常範圍的情況下，方可考慮妊娠;應用干擾素治療的男性患者，應該在停葯後6個月方可考慮生育。

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