風濕關節痛不要怕，教你一個絕招，每天十分鐘，半月癥狀消失

季節氣候因素只是癥狀發作的誘因，風濕免疫病包括十大類，其中關節炎有幾十種，不同類型關節炎治療和保健方法大不同。

廣州的春天常常陰雨綿綿，對一些「老風濕」患者來說實在難熬。不過，吹風、浸水等「風」、「濕」因素，只會誘發各種關節炎的癥狀，和關節炎本身的病因並沒有絲毫關係。廣州市第一人民醫院風濕免疫內科主任蔡小燕介紹，風濕免疫性疾病包括十大類近200種，其中關節炎有幾十種，不同關節炎，治療和保健大不同：如老人常見的骨關節炎，並沒有特效藥物治療，更應注意日常保健；而各年齡都會發生的類風濕性關節炎，講究的則是儘早診斷、使用抗風濕藥物規範治療。

寒冷、潮濕或者天氣變化多端的日子裡，各種關節炎都可能會出現病情癥狀加重，比如關節腫痛僵硬、活動困難等，蔡小燕指出：「不少患者都有認識誤區，風濕病的病因和風、濕毫不相關，一些惡劣天氣條件下，只是因為天氣、氣壓的改變，導致關節液循環不好，關節周圍血流有阻滯，而誘發了癥狀而已。」當然，在寒冷天氣下注意保暖，尤其是關節部位，可以減輕癥狀。

那麼，關節炎的病因究竟是什麼呢？蔡小燕表示，臨床上「關節炎」並不只是一種病，實際上關節炎涵蓋了很多種，常見的包括由關節軟骨退行性病變引起的骨關節炎，與免疫相關的類風濕性關節炎、強直性脊柱炎，與代謝性疾病相關的痛風性關節炎等。

骨關節炎：

無特效藥，三分治七分養

骨關節炎主要因為關節軟骨慢性磨損、退變所致，年齡越高的人群發病率越高，60~70歲的老人有一半以上患病，70歲以上老人患病率達80%，常發生在膝關節、髖關節等負重關節，腰背、頸椎等中軸關節，也可能出現在外周關節，比如手指的第一指關節的不痛結節。

發生在膝關節的骨關節炎早期表現是上下樓膝蓋疼、行動不便，逐漸加重為走平路或休息時也疼。「和其他關節炎不一樣，骨關節炎沒有什麼太好的藥物。早期治療以軟骨保護、止痛為主，晚期可能就要更換人工關節。」蔡小燕說，隨著年齡增大軟骨磨損的趨勢難以逆轉，因此骨關節炎是「三分治療，七分保健」，避免加重膝關節負荷的動作，如上下樓梯、跑跳蹲等動作，注意關節保暖。

類風濕性關節炎：

關鍵是要早期診斷、及早用藥

另一種常見的關節炎為類風濕性關節炎，是一種致畸性強的慢性疾病。和骨關節炎不同，它可能發生在任何年齡段，40~50歲是發病高峰，常出現在全身大小的關節，上肢關節多於下肢關節，「如果多關節的腫痛，尤其是手指、手腕，一定要警惕，到醫院風濕免疫科治療。否則關節會出現畸形，很快導致功能受損、殘疾。」

隨著醫學的發展，類風濕關節炎的治療效果已大大改善，治療的目標不再局限於「控制癥狀」，而是 「緩解病情」，阻止關節破壞，防止出現殘疾，關鍵就是要早期診斷，及早使用可以改變病情的抗風濕藥物。蔡小燕說，許多患者都以為類風濕因子陽性就是類風濕關節炎，陰性就能排除。其實不然：一方面，目前常用檢測方法中，類風濕因子在部分早期的類風濕關節炎病人中是陰性的；另一方面，類風濕因子還可以見於其他的風濕免疫疾病或一些慢性病的病人。還有許多血清學指標有利於早期診斷類風濕關節炎，如抗環瓜氨酸肽抗體等。

「國際上公認類風濕性關節炎在起病的3個月內治療效果最好。」蔡小燕說，類風濕性關節炎病人往往也很焦急，一方面是因為全身關節的腫痛嚴重影響了工作和生活，另一方面是擔心關節變形殘廢，期望有「靈丹妙藥」徹底根治，結果在不正規的診所或非風濕專科看病吃藥，花了冤枉錢，更大的危害是耽誤了治療時機，關節最終還是破壞和變形了。她說，類風濕關節炎的規範化治療就是早期使用能夠緩解病情的抗風濕葯，只有這類藥物能夠控制疾病，阻止關節破壞和變形。

有的患者久病成醫，自己選購藥物，如從港澳或國外買一些所謂的「特效藥」。蔡小燕介紹，這些葯的組成往往僅僅是地塞米松、消炎痛等，非但不可能真正緩解病情，而且長期使用可能帶來胃腸損害、骨質疏鬆、感染、糖尿病等不良反應，不僅危險，而且會使原本簡單的病情變得複雜，後續治療非常棘手。「抗風濕葯有一定的副作用，但醫生會根據患者的反應來調整藥物、監控副作用，患者切忌一不痛就自己停葯，導致病情反覆。規範治療不是短期治療，貴在堅持，待病情控制住了，可有機會通過小劑量藥物來維持。」蔡小燕說。

關節功能鍛煉是類風濕性關節炎緩解期的一種治療手段，可以增加肌力，保存關節的活動能力，防止關節攣縮、強直及肌肉萎縮，對預後有非常重要的作用。可以隨病變關節部位不同而選擇功能鍛煉的方式，如床上運動、抗阻力運動、扶拐站立及步行等。在治療原則上，建議優先選擇保守療法，患者可以選擇藥物治療，使用簡單、效果較好。膏貼療法治療風濕病有著悠久的歷史，因為膏藥是局部外用藥，所以特別適合各種骨病的治療，並且非常安全，其中效果最好的就是絡 通 萬 康 膏 貼，一般貼敷一個療程，癥狀可以完全緩解，並且不易複發。

強直性脊柱炎：

主要見於年輕男性

蔡小燕說，關節炎並非老年人才有，有些關節炎就很「青睞」年輕人，如強直性脊柱炎主要見於年輕男性。當一些年輕人（尤其是男性）出現下腰背疼痛，夜間或久坐時出現，休息不好轉，活動反而減輕，有晨僵現象，就要警惕強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是年輕人中的致畸性關節炎，主要影響骶髂關節、脊柱等中軸關節。

還有一些關節炎是系統性疾病中的一個臨床表現。如系統性紅斑狼瘡、混合型結締組織病等也可以出現關節炎，這些關節炎往往不會引起關節破壞，危害主要是疾病本身會導致臟器損害。因此要儘早把這些自身免疫性疾病從單純的關節炎中區分開來。

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