心臟病患者運動全攻略，收好！

最新 02-13

老王：我可不能再運動了！上星期一天晚上突然一陣胸痛把我從夢中驚醒，吃了好幾粒硝酸甘油都沒用啊。哎呦，當時嚇得我家人趕緊把我送到急診了。還好及時做了冠脈造影，一看，有一根血管都快堵死了，醫生給我放了兩個支架呢。這才做完手術一周，我還是卧床靜養吧……

李奶奶：作為一個風濕性心臟病老患者，我覺得我還是很有發言權的。運動對於我們這類慢性心衰的患者也是一劑良藥，我現在早晚各打一套太極拳，再加上平時散散步，這幾年心臟病控制得很好呢~但是我也有問題，我還能再把我的運動量增加一點兒嗎？

小張：一提運動，我到現在還心有餘悸啊。上個月和同學打籃球的時候，我這顆小心臟突然像發了瘋一樣狂跳不止，又噁心又想吐，幾乎要暈過去了。哥們兒們一看我要倒，趕緊給我送了急診室。做了份心電圖，醫生說我這個病叫室上速，需要手術治療。我現在還糾結要不要做呢。我是不是先避免一下運動比較好？好怕一動就又來這麼一出呀！

這三位病友分別代表了我們心內科三大常見疾病：冠心病、心律失常、心衰。那麼該如何為這三類患者量身定製合理的運動方案呢？

冠心病&心衰

冠心病和心衰患者的運動處方比較相似，所以先給這兩類疾病的患者上上課。

有3種運動是這類人群的上好選擇：柔韌性運動、有氧運動、力量訓練：

1 柔韌性運動

包括拉伸、太極拳以及瑜伽。在運動開始和結束時練練這些柔和的活動，能夠預防運動損傷、改善平衡能力、增加關節活動度，讓您有年輕人一樣靈活的身姿。

2 有氧運動

快步走、慢跑、騎自行車、跳繩以及游泳都是既簡單易行，又對心衰患者大有裨益的運動。對我們的心肺功能是很好的鍛煉，能夠提高身體對氧的利用能力。堅持一段時間後，血壓、心率都會比以前乖乖變聽話，呼吸也會暢快很多。

3 力量訓練

很多人在內心對於舉重、阻抗訓練等訓練肌肉的項目還是有一些抵觸的。其實這種擔心完全是多餘的。對於中老年人，力量訓練的重要性已經被忽略很久了。要想增加肌肉的穩定性，抵禦抗骨質疏鬆的風險，就必須時不時喚醒一下我們的肌肉。但是對心衰患者來說，力量訓練要從小量開始，不要使用大於5kg的重量，以免引起急性心衰。

那麼多大的運動量算是合適呢？

看心率：對於一般健康人，美國心臟病協會（AHA）推薦運動強度為使心率增加至最大心率的50%～85%，而如果您患有心血管疾病，應當考慮在專業機構進行心肺功能評估，請專業的醫生或者康復師為您量身定製運動方案。

如果想簡單一點，可以將靜息心率+20-30次/分作為靶心率，再根據自身情況適當調整。

看運動時間：推薦每次運動30-60分鐘，包括熱身運動、整理運動時間。

看運動頻率：每周進行3~5次有氧運動以及至少2次的力量訓練。

冠心病患者請注意

在冠心病患者準備積極鍛煉之前，請務必確認您處於穩定性冠心病階段，否則先別提運動，看醫生才是頭等大事。如果您目前沒有心絞痛發作，癥狀已經穩定60天以上，再考慮將運動提上日程。

心律失常

對於心律失常患者：

■如果是前面提到的、沒有器質性心臟病的年輕人的特發性室上速：若癥狀發作和運動之間具有明顯的相關性，那麼還是要盡量避免誘因，減少激烈運動。

不過，射頻消融術治療室上速的成功率在95%左右，只有約2-5%的複發率，可以說能起到斬草除根的效果，您可以像健康人一樣過生龍活虎的日子。

■如果是器質性心臟病引發的心律失常：比如說冠心病引起的室速，情況就會比較複雜了，我們在此無法一一分析，建議還是諮詢專業醫生。