腦鳴的中醫藥治療

腦鳴系中醫學病名，最早見於《醫學綱目 肝膽部》，古醫籍中多稱之為天白蟻。是指患者自覺頭腦中有鳴響，或如蟬鳴、鳥叫，或如潮聲、雷轟，多為持續性，影響思維，注意力不能集中。常伴有頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、健忘、乏力等癥狀，給患者帶來極大痛苦。西醫目前尚無有效的治療方法，中醫藥治療本病凸顯出一定的優勢，今天就和公安醫院毛喆醫師一起來了解一下。

中醫學認為，腦鳴的發生多因腎虛、心脾兩虛致腦髓失養，或因火郁、痰蒙、氣滯、瘀阻致清竅被擾所致，其中腎虛腦髓空虛為主因。

虛證

中醫學理論認為，腎藏精，主骨生髓。人始生，先成精，精成而腦髓生，腦為髓海，髓海不足，則腦轉耳鳴。說明腦鳴與腎虛密切相關。劉康認為腦與精神活動密切有關，氣血、精髓為其物質基礎，若因思慮勞倦過度, 損傷心脾, 以致氣血不運, 不能上榮清竅, 則出現腦鳴眩暈諸症。

腎精虧虛：腦鳴與腎虛腦髓空虛有關者居多，故臨床上選用補腎生髓益腦之方獲效者常見。

陰虛陽亢：採用滋陰潛陽平肝法。

心脾兩虛：以補益心脾、寧心安神、升舉中氣之方，療效顯著。

實證

中醫學認為，頭為諸陽之首，位高氣清。腦之清竅易為病邪所蒙，《醫碥。頭痛》曰：「外而六淫之邪氣相侵，內而六腑經脈之邪氣上逆，皆能亂其清氣。」董延芬等指出，人有七情六慾、憂思煩惱、精神緊張等，均可傷及氣血, 致氣血運行不暢, 氣滯血瘀, 或氣虛血瘀, 腦髓失養則腦鳴。王昆文認為，此病有類似於雷頭風的表現，但不頭痛，也不頭面起核，是一個不典型的雷頭風，其病機也屬濕熱夾痰上沖，風陽上擾。

風寒外襲 ：以搜風宣竅祛邪為主法，佐以填精補腎之品。

風熱上擾：以疏散風熱、清利頭目為法。

痰濕上蒙：以清熱利濕, 化濁開竅，化痰祛風之方。

瘀血阻竅：瘀血內阻，上擾神明而致腦鳴，治宜活血化瘀、透竅醒腦。

虛實夾雜

治療腦鳴證屬痰濕阻遏、腦髓失養者，予健脾燥濕、活血化瘀法；對於證屬腎精虧虛，氣血阻滯者，予補腎填精生髓、活血祛瘀通絡法。

以上即為虛實病症腦鳴的診治，大家可以結合臨床辯證施治。

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