一起了解下冠心病

文章作者：李晟 醫生

所在醫院：溫州醫科大學附屬第一醫院

所在科室：心內科

冠心病就在我們身邊。目前，我國心血管疾病患者有2.9億，其中冠心病患者人數高於1000萬，心肌梗死患者約有250萬。也就是說，每1000人中就約有8人患有冠心病，每10萬人中就有98人死於冠心病。

讓我們來了解一下冠心病。冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指供應心臟營養的血管（冠狀動脈）被動脈粥樣硬化斑塊（或血栓）阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。

冠心病是慢性進展性疾病，其中「壞」膽固醇是始作俑者。「壞」膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇即LDL-C）附著在血管壁上，形成斑塊，逐漸堵塞血管，導致動脈粥樣硬化。有些斑塊不穩定，就像餃子一樣，皮薄餡多，如同血管里的「定時炸彈」，隨時可能破裂導致血栓形成，堵塞血管，發生心肌梗死，危及生命。

那麼冠心病有哪些常見表現形式？當發生心絞痛（穩定型/不穩定型心絞痛）時，表現為胸痛，常為壓迫性、胸悶或燒灼感，疼痛可延伸至頸部及手臂。發生心肌梗死時，表現為胸痛，氣促，出汗、頭暈、噁心、嘔吐，心律失常、心悸，最終有可能導致猝死。

穩定型冠心病的防治措施有哪些？一方面是藥物治療，積極控制危險因素，是冠心病的基礎治療。另一方面是生活方式改善，堅持適量運動、戒煙、限酒和科學飲食，是其他所有治療的前提。

他汀是降低冠心病風險的基石藥物。他汀是一種膽固醇生物合成酶抑製劑，能減少肝臟中膽固醇的合成，降低「壞」膽固醇，穩定斑塊，減少心血管疾病的發生。他汀可以降低「壞」膽固醇；使軟斑塊變硬，硬斑塊變小；緩解心絞痛癥狀；降低心血管事件風險。

對於冠心病患者，規範他汀治療降低心腦血管疾病風險。自行減量或停葯，後果很嚴重！除非有醫生的指示，否則不應停用他汀或減量！他汀治療安全性有保障，可以放心使用！大量研究和真實世界數據顯示，他汀具有良好的肝臟、腎臟和肌肉安全性。

同時，冠心病患者日常生活應注意堅持冠心病的規範藥物治療，避免突然性和習慣性過量運動。還要戒煙限酒，合理飲食，修身養性，心理健康。

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