研究者說:他汀類藥物是安全的,作用並且被低估了
一項新的研究證實了降低膽固醇藥物對降低心臟病風險的益處,並發現藥物的副作用和風險被誇大了,使許多可能需要藥物的人望而卻步。
他汀類藥物是治療心臟病的主要原因之一。幾乎所有這些藥物現在都沒有專利,每月只需花費幾美元,不僅降低了血液中的膽固醇含量,而且可以控制可能導致心臟病發作和中風的炎症水平。
《柳葉刀》雜誌上發表了一篇關於他汀類藥物有效性的研究報告,對他汀類藥物的副作用的擔憂可能被誇大了,而對藥物療效的評價也得到了認可。
似乎有很多困惑,特別是他汀類藥物的副作用,有一種說法是,有20%的病人聲稱他汀類藥物不能耐受。
他汀類藥物不耐症是一種已知但罕見的藥物不良反應;早期的研究發現,一些人服用這些藥物會導致肌肉無力,從而導致嚴重的肌肉組織退化,進而損害腎臟和其他器官。
但是,在廣受歡迎的他汀類藥物Baycol於2001年被自願從市場上除名之後,有近三十多人死於肌肉疾病,對副作用的擔憂增加,美國食品和藥物管理局(FDA)一些他汀類藥物反映潛在的風險,並建議醫生和患者保持在建議的劑量範圍內,以避免肌肉問題。在開藥之前,醫生們也開始討論可能對患者造成的肌肉副作用,這可能會讓一些人認為他們有肌肉疼痛,而這些疼痛是由藥物引起的。
然而,有可能的是,服用他汀類藥物的人也可以開始鍛煉,因為他們的醫生可能會討論他們心臟病發作的風險,而一些人認為肌肉疼痛僅僅是由於疼痛。據報道,有20%的statin用戶報告肌肉疼痛也是觀察性的,這意味著他們依賴病人的報告。在更多的黃金標準試驗中,將服用他汀類藥物的人與服用安慰劑的人和他們的副作用報告進行比較,那些服用藥物的人並沒有比服用安慰劑的人報告出更高的問題發生率。當醫生說看,你可以用這些藥物引起肌肉問題,如果你讓他們回來,我們會檢測你的血液,看看病人回來後說,我有一些疼痛。
在對現有數據進行評估時,他汀類藥物每降低一個單位的膽固醇水平,就可以降低心臟事件的風險,每降低一個單位的風險,而不是服用藥物的人。 他計算出,對於已經患有心臟病或心臟病的人來說,服用他汀類藥物五年後心臟事件會減少10%,而心臟病發作高風險但尚未有心臟病發作者 比那個時間減少了5%的事件。
與他汀類藥物有關的不良事件是真實的,人們不僅報告了肌肉問題,還報告了一些記憶問題和糖尿病。這些都是罕見的,雖然糖尿病風險是最令人擔憂的,但如果人們不服用他汀類藥物,他們的膽固醇水平仍然很高,醫生們需要平衡這些副作用和心臟病發作、中風和其他與心臟相關的問題。
FDA在他汀類藥物上的標籤反映了這些潛在的副作用,並指出它們是罕見的,而且無論如何,醫生們應該仔細觀察服用他汀類藥物的人。
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