轉氨酶的認識誤區，很多人中招了

人體內有20多種轉氨酶，而用於檢測肝臟功能的主要是丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（AST）。

人體內各組織中幾乎都含有一定量的轉氨酶，據含量多少依次排列如下（以ALT為例）：肝、腎、心肌、骨胳肌、胰、脾、肺、血液，因轉氨酶在正常情況下是貯藏在細胞內的，這些組織發生炎症或遭到破壞，轉氨酶便會從細胞中「跑」出來，如心梗、腎臟病、肌肉疾病等，甚至發燒、腹瀉也可使轉氨酶升高，可見轉氨酶升高不是肝臟病的專利。

那麼，為什麼肝臟病必需檢查轉氨酶？因為惟有肝臟含有的轉氨酶最為豐富，有人稱，只要有1%的肝細胞壞死、炎症，足以使血液中的轉氨酶增加一倍，在15000個肝細胞中有2個被破壞，轉氨酶即可升高。

醫學家證實，用檢查血清中轉氨酶升高的辦法來判斷肝細胞有無損傷，是非常靈敏的手段。如果轉氨酶（ALT）超過正常上限2~2.5倍，持續15天以上，主要考慮肝膽疾病；如ALT＞正常上限20倍，只能考慮肝膽疾病，並主要是肝炎所致。

我國對轉氨酶正常值的範圍設定在0~40國際單位，這是從健康人群中調查所取得的結果。但這個正常值只能反映95%的人群，還有5%的人可能在檢查時高出40單位，這是允許的，當然只能是「高出一點」（約5個單位）。一個非常健康的人在體檢時，肝功能正常，只是ALT45單位，就不要有顧慮，可再複查，不要被轉氨酶所左右。生理狀態下也有轉氨酶的輕度升高，如運動、飯後、月經期、飲酒等均可讓其上升，但一定是小幅度、短時間的升高。

轉氨酶只是診斷疾病的手段之一，不是唯一，它是輔助手段，任何醫生都不能僅依據一項轉氨酶升高定乾坤，肯定都要綜合分析，轉氨酶正常也不能排除肝病。患者不要因它高了一點就耿耿於懷，要找專科醫生幫助。

文/遼寧 主任醫師　王振坤

圖/源自網路

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