從「能不能吃雞」開始談癌症患者的忌口

經常被問及癌症患者能不能吃雞及要忌什麼口的問題，因為沒有現成的或標準的答案，所以只好自己做一些功課，從中醫文獻中查找了相關內容，整理歸納後再結合自己的認識，通俗化一下，就成了本文，希望能對讀者有所幫助。

中醫文獻中對雞肉的認識

在《黃帝內經·素問》中有「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補精益氣」的論述。其中的五穀是指秔米（粳米）、芝麻、大豆、麥、黃黍（北方稱之為黃米）；五果是指棗、李、栗、杏、桃；五畜是指牛、犬、豬、羊、雞；五菜是指葵、韭、藿、薤、蔥。如果單純從詞義上分析，「養」即供養，「益」即補益，「助」即輔助、協助，「充」即補充、豐富。因此，在食物之中，五穀是供養生命的基本食物，五果是輔助的食物，五畜和五菜則是必要的滋養和補充五穀不足的食物。雞作為五畜之一，是重要的食物來源，對人體有補益作用。

《黃帝內經·素問》中還有「腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。」是講腎病面色暗黑者，適合吃黃米、雞肉、桃、蔥。

在《素問·金匱真言論篇第四》提到「五藏應四時，各有收受乎，岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭。其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數八，是以知病之在筋也，其臭臊。」從中可知雞的五行屬性為木。

雞的歸經、性味、作用等則主要見於後世醫書中。《本草求真》謂其"入肝"，而《本草撮要》則謂其"入手足太陰、陽明經"（即脾經、胃經）。結合《內經》的記載，可知雞的歸經為肝、脾、胃，其性微溫，味酸。

就雞的作用來說，《神經本草經》謂："丹雄雞：主女人崩中漏下，赤白沃，補虛溫中，止血，殺毒。黑雌雞：主風寒濕痹，安胎。"是說紅色的雄雞能治療婦女崩漏、白帶或白帶帶血，能補虛損，溫養脾胃，止血，抗邪毒。而黑色的母雞，能治療風寒溫痹，安胎對胎動不安有益。此後的醫著中有關雞作用的記載不少，如《名醫別錄》載："丹雄雞：主久傷乏瘡。白雄雞：主下氣，療狂邪，安五臟，傷中，消渴。黃雌雞：主傷中，消渴，小便數不禁，腸澼泄利，補益五臟，續絕傷，療勞，益氣力。烏雄雞：主補中止痛。"《食療本草》謂"烏雌雞：治反胃，腹痛，踒折骨疼，乳癰。安胎。"《本草拾遺》謂"白雞：利小便，去丹毒風。"《日華子本草》謂："黃雌雞：止勞劣，添髓補精，助陽氣，暖小腸，止泄精，補水氣。黑雌雞：安心定志，治血邪，破心中宿血及癰疽排膿，補心血，補產後虛羸，益色助氣。"《飲膳正要》謂"黑雌雞：療乳難。"《本草綱目》記載"泰和老雞：內托小兒痘瘡。"從文獻記載來看，雞肉主要是起補養人體作用，其作用是有益無害的。

再談雞蛋，《藥性論》謂其「味甘，微寒，無毒」；《本草綱目》謂其「甘，平」；《本草便讀》則謂其「生涼，熟溫」。所以，雞蛋味甘，性平或偏涼，生涼熟溫，歸肺、脾、胃經。因其性偏涼，所以《神農本草經》謂其："主除熱火瘡，癇痙。"《藥性論》謂其"治目赤痛。"《食療本草》謂其"治產後血不止，大人及小兒發熱"。此外，雞蛋有補養作用。如《醫學入門》謂其"生絞入葯，除煩熱；豁開淡煮，卻痰潤聲，養胃，益心血。"《本草匯言》謂其"益氣養血，清火清毒。"《醫林纂要》謂其"補心安神，活血去瘀，散妄熱，定驚悸，止咳嗽，補虛勞骨蒸，利產安胎，去傷殺蟲"。所以雞蛋的作用是清熱補血為主。

從現代食品科學的觀點來看，雞肉和雞蛋都含有豐富的蛋白質、維生素、礦物質和微量元素等營養成份，是最常食用的食物之一。

目前在文獻中找不到有關忌食雞肉的記載。但某些熱病恢復期，如過食勞腥肥膩，往往使病邪留滯，導致病證複發。所以《素問·熱論》有：「病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」的論述。就是說發熱性的疾病將欲愈時，吃肉會使病情反覆，吃太多，會使熱邪遺留，病不易愈。這就是熱病的禁忌。主要是從因為熱病後期消化能力降低，肉食大多偏溫性，同時不容易消化，如果因為貪吃肉類會導致消化不良，降低抵抗力，從而影響發熱性疾病的恢復，或者導致其複發。所以說，如果要忌雞肉，通常是與其他肉類一起忌口的，主要是從肉類偏溫和不容易消化的特點出發而考慮的。

但雞蛋倒是忌口的時候，《食療本草》謂「雞子動風氣，不可多食」，《本草匯言》謂雞蛋「性質凝滯，如胃中有冷痰積飲者，脾臟冷滑，常泄瀉者；胸中有宿食、積滯未清者，俱勿宜用」。意思是說，容易過敏經、脾胃虛寒、泄瀉、消化力弱和消化不良的人，食用雞蛋要謹慎。此類觀點，可供參考。

中醫對癌症的認識

癌是西醫的名稱，指起源於上皮組織的惡性腫瘤。而起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。有些惡性腫瘤並不叫癌，如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤、白血病、惡性黑色素瘤等。目前人們所講的「癌症」實際上泛指所有惡性腫瘤。

「癌」在中醫文獻中一般不叫「癌」。有的癌被稱之瘤，有的被稱之為積聚等。如《諸病源候論·積聚病渚候》說：「諸臟受邪，初未能成枳聚，留滯不去，乃成積聚」。有的癌是根據其癥狀特點進行命名的，如直腸癌稱為「鎖肛痔」。清·祁坤《外科大成·論痔漏》說：「鎖肛痔，肛門內外如竹節鎖緊，形如海蜇，里急後重，便糞細而帶扁，時流臭水，此無治法。」有的癌有其特定的名稱，如甲狀腺癌類屬於「石癭」，肝癌類屬於「肝積」，食道癌則為「噎膈」，而肺癌可歸屬於中醫肺積、肺岩、肺脹、息賁、痞癖、痰飲、咳嗽、咯血、胸痛、喘證、發熱、虛勞等範疇。

「癌」字出現在中醫文獻的最早記載是在北宋1170年東軒居士著的《衛濟寶書》中。其中記載「癰疽五發，一曰癌……」。南宋、楊士瀛所著《仁齋直指附遺方論·卷二十二·癌》中，記載「癌者，上高下深，岩穴之狀，顆顆累垂，裂如瞽眼，其中帶青，由是簇頭，各露一舌，毒根深藏，穿孔通里，男則多發於腹，女則多發於乳，或項或肩或臂，外證令人昏迷。」將癌的癥狀特點等歸納得很到位。「癌」字從「岩」，所以癌症的「癌」字依造字規則應讀作yán，古代癌、嵓、喦、岩通用，中醫之所以將癌症稱之為「岩」，是因為其有質地堅硬、表面凹凸不平、形如岩石的特點。自上世紀50年代前開媽，「癌」字被讀作ái，以避免口語中與炎症混淆。現代中醫命名癌症時，有時籠統稱之為癌病，或者在患病器官後加一個岩字命名，簡便易記易用，如乳岩（今之乳癌）、腎岩（今之陰莖癌）、舌岩（即今之舌癌）、腸岩等。

中醫認為癌病的發生與外感六淫之邪，七情怫鬱，飲食失調、宿有舊疾或久病傷正，年老體衰等有密切關係。癌症是在正氣內虛的基礎，氣滯、血瘀、痰結、濕聚、熱毒等病邪結聚形成的。癌病是一種全身屬虛，局部屬實的疾病。具體到不同的癌病，各有其病機特點。如腦瘤之本虛以肝腎虧虛、氣血兩虧多見，標實以痰濁、瘀血、風毒多見；肺癌之本虛以陰虛、氣陰兩虛多見，標實以氣阻、瘀血、痰濁多見；大腸癌的本虛則以脾腎雙虧、肝腎陰虛為多見，標實以濕熱、瘀毒多見；腎癌及膀胱癌的本虛以脾腎兩虛、肝腎陰虛多見，標實以濕熱蘊結、瘀血內阻多見。

我的體會是，癌病都是在身體虧虛後發生的。我在以前的脈診中發現，不少癌症患者在發生癌病的5－7年前脈象了就有明顯的虧虛表現，因為沒有重視，沒有及時的調治，最終就會發生各種腫瘤，教訓十分深刻。一般虧虛輕者所患良性為多，預後較好；虧虛重者所患惡性為多，預後較差。所以對於癌症患者的調治，應以扶正補虛為基礎，扶正補虛十分重要，飲食調理亦就應當遵循這個原則。

但是，可以是因為癌症的預後不好，名間稱之為「絕症」，中醫古籍中有時談到癌症時常直言「此無治法」，所以中醫古籍中幾乎不說癌症的治療及飲食宜忌，以致查不到有關癌症的忌口文獻。但國內醫生特別是民間中醫，對很晚期的癌症患者，通常會委婉地告知患者「想吃什麼就吃什麼」，「想玩什麼就多玩玩」，實際上反映中醫傳統文化對晚期癌症在是沒有飲食禁忌的。

中醫忌口的實質

「忌口」是中醫綜合調治的一部分，中醫歷來非常重視，比較講究。

中醫認為，主要有二種情況需要忌口。一是因病的關係，患某些疾病後就不適合吃某些食物，如果不注意禁忌而吃了的話，就會引起病情加重或者複發。二是因藥性的關係，為了防止食物影響藥物的作用，或者合吃引起不良反應，避免二者同吃，主要是禁忌吃某種食物。所以忌口不是盲目的、機械的，初終是為了提高療效和預防副作用。

因此，正確、合理的忌口，有二個前提，一是了解病性和藥性，二是了解食物的性質。前者通常需要請有經驗的中醫予以指導，後者則需要了解食物的性質特點。

穀類中，性平的食物有：大米、玉米、青稞、米皮糠（米糠）、番薯（山芋、紅薯）、芝麻、黃豆、飯豇豆（白豆）、豌豆、扁豆、蠶豆、赤小豆、黑大豆。性溫的有：糯米、西谷米（西米）、高粱、燕麥、谷芽（稻芽）、刀豆。性涼的有：粟米（小米）、小麥、大麥、蕎麥、薏苡仁、綠豆。

肉類中，性平的有：豬肉、豬心、豬腎、豬肝、鵝肉、驢肉、野豬肉、刺蝟肉、鴿肉、鵪鶉、烏鴉肉、蛇肉、蝗蟲（螞蚱）、阿膠（驢皮膠）、牛奶、酸牛奶、人奶、甲魚（微涼）、龜肉（微溫）、乾貝、泥鰍、鰻魚、鯽魚、青魚、黃魚、烏賊魚、魚翅、鱸魚、銀魚、鰣魚、鯉魚、鯧魚、鮭魚、鯊魚、橡皮魚。性溫的有：黃牛肉、牛肚、牛髓、狗肉、貓肉、羊肉、羊肚、羊骨、羊髓、雞肉（微溫）、烏骨雞、麻雀、野雞肉、鹿肉、熊掌、蛤蚧（大壁虎）、獐肉（河鹿肉）、蠶蛹、羊奶、海參、海馬、海龍、蝦、蚶子（毛蚶）、淡菜（水菜）、鰱魚、帶魚、鯿魚、鯰魚、刀魚、混子魚、鰷魚（白條魚）、鱒魚、鱔魚（黃鱔）、大頭魚。性涼的有：鴨肉、兔肉、蛙肉（田雞）、鮰魚、鮑魚。性寒的有：鴨蛋（性微寒）、馬肉、水獺肉、螃蟹、海螃蟹、蛤蜊（沙蛤、海蛤、文蛤）、牡蠣肉、蝸牛、蚯蚓、田螺（大寒）、螺螄、蚌肉、蜆肉（河蜆）、烏魚、章魚。

果類中性平的有：李子、花紅（沙果）、菠蘿、葡萄、橄欖、葵花子、香榧子、南瓜子、芡實（雞頭果）、蓮子、椰子汁、柏字仁、花生、白果、榛子、山楂。性溫的有：桃子、杏子、大棗、荔枝、桂圓肉、佛手柑、檸檬（性微溫）、金橘、楊梅、石榴、木瓜、檳榔、松子仁、栗子（板栗）、核桃仁、櫻桃。性涼的有：蘋果（性微涼）、梨、蘆柑、橙子、草莓（性微涼）、芒果、枇杷、羅漢果、菱、蓮子芯、百合。性寒的有：柿子、柿餅、柚子、香蕉、桑葚、洋桃、無花果、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜（香瓜）、苦瓜、荸薺。

菜類中性平的有：山藥、蘿蔔（微涼）、胡蘿蔔、包菜、茼蒿、大頭菜、青菜、母雞頭、豆豉、燕窩、豇豆、土豆、芋頭、洋生薑、海蟄、黑木耳（微涼）、香菇、平菇、喉頭菇、葫蘆。性溫的有：蔥、大蒜、韭菜、芫荽（香菜）、雪裡蕻、洋蔥、香椿頭、南瓜。性熱的有：辣椒性涼的有：西紅柿（微涼）、旱芹、水芹菜、茄子、油菜、苤藍、茭白、莧菜、馬蘭頭、菊花腦、菠菜、金針菜（黃花菜）、萵苣（萵筍）、花菜、枸杞頭、蘆蒿、豆腐（豆腐皮、豆腐乾、豆腐乳）、麵筋、藕、冬瓜、地瓜、絲瓜、黃瓜、海芹菜（裙帶菜）、蘑菇、金針菇。性寒：慈姑（微寒）、馬齒莧、蕹菜（空心菜）、木耳菜（西洋菜）、蒓菜、髮菜（龍鬚菜）、蕺菜、竹筍（微寒）、瓠子、菜瓜、海帶、海藻、地耳、草菇、苦瓜。

另外，在調味品中，紅糖、黃酒偏溫，冰糖微涼、；生薑、砂仁、花椒、紫蘇、小茴香、丁香、八角、茴香、山奈、白酒、醋、紅茶、石鹼、咖啡、菜油、麻油、花生油、豆油、紅糖、飴糖（麥芽糖、糖稀）、桂花等都偏溫；胡椒、肉桂為熱；醬油、面醬、鹽都偏寒。

我們吃的大部分食物性質平和，即不偏熱也不偏涼的中性，即使偏熱或偏寒其偏性也不會太大，這也是食物之所以為食物的原因。因為是食物，一般可以大量、長期食用。

正常人臟腑功能正常，調節能力強，偶爾吃一些略有偏性的食物，身體都能調節過來，一般無礙。但癌症患者，由於臟腑功能差，調節能力弱，吃了偏性大的甚至稍有偏性的食物出不容易調節過來，結果就會導致不適或加重病情。這也是癌症患者講究忌口的主要原因。同樣的道理，如果吃某種食物後出現異常不適，但別人無異常時，說明身體的調節能力有問題，間接說明身體氣血陰陽的某方面存在虧虛，有必要及時檢查、治療。

癌症患者的忌口原則

一是根據體質特點忌口。根據體質特點決定忌口的食物。一般與機體或疾病的性質相同的食物必須禁忌。如陰虛火旺偏熱的的體質，就不能吃辛熱性質的食物如辣椒、麻辣火鍋、羊肉、狗肉、鹿肉、黃鱔、辣椒、煎炸食物等；畏寒怕冷的體質要避免吃生冷、寒涼的食物，如西瓜，梨、柿子、鴨、鵝等；濕熱重或痰熱重的人，不容易消化的糯米、肉類、熱性重的胡椒、羊肉、狗肉等都要禁忌；脾胃陽虛者，則應忌食粘、冷、滑、膩之品，如糯米食、河蚌、年糕、生冷瓜果等；身體非常虧虛的人，通常對偏性重的食物都敏感，所以偏熱或偏寒的食物都要禁忌。

二是因病忌口。如葷肥厚味，油炸食物，因其質地堅硬，且難消化，凡屬口腔、舌、喉癌及食管、肝、膽，胃、腸癌症者應禁忌；肺癌患者應忌煙酒、刺激性食物；前列腺癌患者應忌食含雄激素多的海馬、鹿茸、韭菜及韭菜花等；膽囊癌患者應忌食高脂肪、酒、油炸食品，並避免暴飲暴食。

三是根治治療或藥物忌口。化療期間，原則上要忌生冷、油膩、刺激性食物；如放療後咽痛、吞咽困難，或者是直腸癌大便出血，宜進食清淡、易消化食物，忌辛辣及羊肉等；根據藥物忌口，如鱉甲忌莧萊，荊芥忌魚蟹，天門冬忌鯉魚，白朮忌桃子、李子、大蒜，蜂蜜忌蔥，鐵屑忌茶葉，補劑忌萊菔及鹼類食物等。

四是適度原則。由於癌症本來就是「消耗性疾病」，營養不良對患者康復極為不利，所以癌症患者不宜過多忌口，過分忌口容易導致能量不足、營養不良。為了保證必要的能量和營養供應，有必要注意食物搭配合理化，以保證營養全面、食物能滿足身體維持正常生理功能的需要。過分忌口和過分滋膩大補，都是不足取的。

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