每次我想更懂你，我們卻更有距離——如何與抑鬱症病人相處

責任編輯 馬三三

繁忙的都市生活，高節奏的工作壓力，複雜的人際關係以及繁瑣的家庭生活，讓抑鬱症成為現代社會的流行詞。據世界衛生組織統計，我國抑鬱症的發病率達到1.5%-3.5%，每年大概有20萬人因抑鬱症自殺。抑鬱症已經成為中國疾病負擔的第二大病。

什麼是抑鬱症？抑鬱症≠抑鬱

社會發展越來越快，生活節奏也隨之變快。長期生活在緊張而又繁忙的氛圍下，心情會變得焦躁不安。如果此時不注重調節自己的心情，就會導致焦慮抑鬱症疾病的發生。然而，人們往往容易將抑鬱症理解為抑鬱，從而放鬆警惕，導致癥狀不斷加重。

抑鬱症比抑鬱更加嚴重。 抑鬱是由於人在面對挫折、失敗等負面事件時，產生抑鬱情緒的一種正常反應。往往表現為心情不好，但是很快就能通過自身的調節走出來。抑鬱症是由於人的大腦中的一種叫5-HT遞質的物質，這種神經遞質如果紊亂或缺乏了，就能導致抑鬱症；患者往往對生活中的一切喪失了興趣和基本慾望，是一種精神障礙，會持續兩周以上。

抑鬱症的徵兆

1、抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現焦慮，易激動，緊張不安。

2、消極悲觀。內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

3、軀體或生物學癥狀。抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀，很常見，但並非每例都出現。

4、食慾減退、體重減輕。多數病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

5、睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒後不復入睡，陷入悲哀氣氛中。

6、喪失興趣是抑鬱病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。

7、精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用「精神崩潰」、「泄氣的皮球」來描述自己的狀況。

8、自我評價過低。病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

9、病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態。注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

10、晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，能進行簡短交談和進餐。

這些話不要對抑鬱症的人說

1、「比起其他人你夠幸福了，啥都不缺，還有什麼不滿意的！」這大多出自朋友之口，也許他們希望患者能知足常樂，但這種勸慰效果欠佳。

幸福的家庭有著同樣的幸福，不幸的家庭則各有各的不幸。這是俄國文豪托爾斯泰的名言，巧合的是他在晚年也遭受了重度抑鬱症的折磨。

每個人遇到的問題各不相同，感受也各異，因此，大多數人很難真正理解對方所經歷的事情對於他們而言意味什麼！經過嚴格訓練和富有經驗的職業諮詢師或治療師，雖有義務，有責任，並運用包括傾聽，共情等多種技巧來幫助患者，試圖感同身受，但依然有差距。普通人群就更難以理解抑鬱症患者所經歷的那種暗無天日般的悲慘境遇。此時，患者既沒精力也毫無興趣去關注別人，他們將注意力更多地投注在自己喪失的部分，並沉浸在無盡的痛苦和悲傷之中。

此刻，身旁的朋友只需嘗試著詢問：我能為你做些什麼?

2、「你再這樣下去，我都快抑鬱了！」這話常出自那些陪護在患者身邊最親近的人。

有證據表明，情緒也會傳染，抑鬱症患者的家屬，在長期陪伴和料理過程中，精神疲憊，心理壓力沉重，易造成情緒消沉，心情低落。家屬不僅要關注患者的情況，還要關注自己的情緒，如出現身心不適，需及時問診，而不是將情緒和怨氣發泄到患者身上，這可能加重其內疚感，不利於病情的緩解和康復。家人是患者最大的支持系統，健康的身心則是照料患者的最大保證。

3、「真夠矯情的，說到底，你就是太自私了！」這種指責的話語多來自於親屬。

形成抑鬱症的原因有很多，有遺傳方面的，也有急性應激事件所引發的，儘管有研究者發現個體的人格及性格中的某些特質可能為抑鬱症內源性因素提供了特徵上的支持，但現有研究還未做出更明確的結論，因此，我們不能對抑鬱症患者進行人格或性格上的指責和攻擊，尤其是患者此刻已處於低自尊的狀態中，對他人的態度表現得很敏感。也許他們正試圖努力改變，在你看來微不足道的進步，對他而言卻意義重大。因此，任何鼓勵比指責更重要，尤其是來自於最親密關係的理解和支持，儘管患者常難以表達對其感激之情，這種感受卻已深埋於心。

4、「這麼好的天，別待在家裡，出門走走跑跑就會好起來的！」

抑鬱症可引發軀體不適，如睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、身體疼痛等，在藥物作用下甚至出現噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等反應。患者的自主神經系統失調紊亂時有發生。身體不適及體力下降，導致行動緩慢和運動能力下降，患者對過去擅長和感興趣的事情也索然無味，即使他曾是運動健將，也不願邁開腳步，離開家門。研究表明，運動的確對患者起到一定的情緒緩解作用，但並非決定性的，很多心因性抑鬱症，除藥物治療外，需要心理治療等多種手段相配合才會產生最佳效果，運動只是一種手段，且需遵醫囑，因人而異。

5、「人們說有才華的人，才得抑鬱症，你該感到高興！」

說這話的朋友，本意希望幽默一下，鼓勵患者振奮情緒，開心起來。歷史上的確有眾多罹患抑鬱症的天才或梟雄，如林肯、丘吉爾、梵高、舒曼、柴可夫斯基、海明威等，可列出一長串名單。但身陷抑鬱泥潭的人，幾乎喪失了幽默的能力，他們往往認為自己很糟糕，根本不配用「有才華，有能力」來評價，他們自認為連這種疾病都難以擺脫和恢復，也就無從證明他是有能力的人，這也滿足了「自己是無能的!」的預言。抑鬱症患者面對病情，更多感受到的是不知所措和無能為力。

6、「就這點事有啥好痛苦的，我經歷過更糟糕的事也都挺過來了！」

不同的人，在問題或者疾病來臨時，由於認知水平，歸因策略和應對模式上的不同，對事情的思考和行動也大不相同。儘管朋友希望能讓對方看到自己現在的良好狀態，藉此鼓勵患者，但成效不佳，反而有可能導致患者加深對自己的不滿，更覺得自己不夠好，顯示出更多自卑和絕望的情緒。

作為家屬，照顧抑鬱症患者需要耐心、愛心和恆心，是一項長期持久的工作，有時積極傾聽和溫暖呵護，比話語更有效。另外，單憑一己之力很難見效，需藉助親朋和醫生的整體力量去完成。成效好壞也不能單靠我們，還要依靠患者的配合、耐心和領悟。以合理的心態對待疾病是患者本人的責任，也是他的一種生命體驗。

有研究機構預言，在未來，抑鬱症患者群體將更為龐大，甚至將成為人類健康及生命的最大殺手。我們有必要多了解一些相關知識，既幫助他人，亦服務自己。

作為患者親友，我們該怎麼做？

1、陪伴

抑鬱患者會有無助感，並伴隨孤獨感，覺得自己是世界的棄兒，世界將他遺棄了，在潛意識裡，最好的方式就是用抑鬱來懲罰一下自己。陪伴這樣的人，需要非常有耐心，同時需要常常提醒他，你並沒有錯，一切都很好，你並不需要通過這樣的方式懲罰自己。

2、不要評價或批判

避免說這樣的話：「你只要看事情好的一面而不是壞的一面，」或「這都是你想出來的。你起床走走，就會感覺好些了。」這些話的潛台詞就是，他們可以選擇怎麼去感受，卻自覺選擇了抑鬱。這種話不但麻木不仁，更會使你愛的人更加孤立。

3、不要輕視他們的痛苦

「你只是太敏感了"或"你為什麼總為各種小事煩心？」這種話等於否定了抑鬱症患者經受的痛苦，且完全無視他們是在和一種很難應付的精神疾病作鬥爭，而不是個人性格上的軟弱或缺陷。

4、傾聽

患者頭腦里時常千頭萬緒，這些想法要不是牽涉過去，就是在擔憂未來，而當下則是一個疾病纏身，有待表達與接受的個體。你成為其傾訴對象，說明他相信你，他願意把他脆弱的一面全部展示給你看，因為此刻在患者頭腦里確實只剩下自己的缺點、不足還有憂慮，而且時不時他的語言還會引起你內在脆弱的共振，讓你也陷入恐慌之中。除非心理承受能力非常強大，並且已經有一個相對健全的價值觀體系，否則，傾聽者也很容易被患者拉下水。所以，學會傾聽，而不做評判，也不與自己內在進行投射呼應是傾聽者需具備的素質。

5、傾注愛

愛是全宇宙最有治癒能力的藥物了，接受與傾聽，本質上也是愛的表現，如若有愛的加入，治癒進程可能會加快很多倍。愛能夠給患者傳遞這樣的信息：我不是孤獨的，我是被愛的，我要好起來，我的生命是有所期待的。

6、尋求專業幫助

我們可以幫助他們找到讓自己感到舒適的醫生，而這往往會成為抑鬱症患者治療的重要轉折點。有時抑鬱症患者可能覺得找醫生和約見醫生太難，那麼我們可以陪著他們一起去看醫生，這一舉動也許就會讓他們感到安心。此外，確保堅持使用醫生建議的藥物治療方案也很重要。

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