人體血型的秘密

兒童的血型，出生即已經確定下來，是不會變化的。血型（blood types）是指血液成分（包括紅細胞、白細胞、血小板）表面的抗原（Ag）類型。與指紋一樣，血型是個人的識別標誌之一。我們通常所說的血型是指紅細胞膜上特異性抗原類型，目前已知有近30種血型系統，如ABO血型系統、Rh血型系統、MNS血型系統、P血型系統、Hh/孟買血型系統等等。而與臨床關係最密切的是紅細胞ABO血型系統及Rh血型系統。今天就重點介紹一下ABO血型系統和Rh血型系統。

ABO血型系統

ABO血型系統是1900年發現的人類第一個血型系統，由A、B和O三個等位基因控制遺傳。其中A和B基因是顯性基因，O基因是隱性基因。 關於等位基因和顯性/隱性基因的解釋可以簡單的理解為：A型血對應的控制基因是Aa或AA，B型血對應的基因是Bb或BB，AB型血對應的基因是AB，O型血對應的則是aa、bb、ab。根據這樣的排列組合，我們可以預測後代ABO血型及發生幾率。哈哈，大家來試試看！

當然，如果只知道父親是A型血，控制父親血型的基因可以是Aa，還可以是AA。然後按照同樣的排列組合，可以算出後代ABO血型發生的幾率。同時也可以看出，某些控制血型基因的組合是不可能出現在子代血型當中的。比如示例圖中，就不可能出現O型血的後代（aa、bb、ab）。

與紅細胞ABO血型相關的疾病很多。在兒童疾病中，最常見的就是容易發生在新生兒期的ABO溶血病。

ABO溶血病是由於O型血的母親，懷上A型或B型血的孩子。母親產生免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液循環，與其紅細胞表面的血型抗原結合，導致紅細胞凝集、破壞（溶血）。患兒通常會表現為生後24小時內出現進行性增高的黃疸、貧血、心率增快等，嚴重者可以發生膽紅素腦病、循環衰竭，甚至死亡。治療主要就是積極退黃以免發生膽紅素腦病，同時糾正貧血和阻止繼續溶血。

另外一個與ABO血型相關的常見問題就是輸血治療。以往都是輸全血，現在提倡成分輸血。意思是只補充缺少的血液細胞成分，如嚴重貧血，就輸同型紅細胞；血小板減少引起的出血，緊急情況下就輸注同型血小板等等。當然，在緊急情況下，無條件成分輸血的時候，輸全血也是可以的。極少緊急情況下，無同型血怎麼辦？我們可以輸O型血。所以O型血的人，也稱為萬能供血者。

Rh血型系統

1940年，發現ABO血型系統的科學家們發現恆河猴（Rhesus Macacus）和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質，故而命名Rh血型系統。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽性。這樣就使已發現的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別被劃分為Rh陽性（+）和陰性（-）兩種。所以做過血型鑒定的家長們看到的報告，一般寫的是兩個血型的鑒定結果，如O型，RhD（+）。

Rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約佔99.7%，個別少數民族約為90%。在我國，Rh陰性血型只佔0.3-0.4%。Rh陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。

Rh血型系統，其中含有5種抗原，即C、c、D、E、e（不存在d抗原）。其抗原強弱順序為D、E、c、C、e。一般做紅細胞血型鑒定是查Rh-D抗原，存在D抗原即為陽性，無D則為陰性。

與Rh血型系統相關的醫學問題，目前主要集中在兩方面：1、防止Rh血型系統所致的溶血性輸血反應：血液只能同型輸注，即A型Rh（-）患者只能輸A型Rh（-）血，B型的只能輸B型Rh（-）血。緊急情況時能否及時向Rh（-）患者供應同型血液是一件性命攸關的大事。因為Rh陰性血型者很少，獻血人更少，所以各位家長發現自己是Rh陰性血，無論ABO啥血型，都要在血站備案，以便於在合適的時候聯繫到你們哦；2、新生兒Rh溶血病：Rh陰性的母親已經懷孕過一次（小孩為Rh+），或在輸了Rh陽型的血後，血液里產生了Rh血型抗體，若母親再次懷孕的話，Rh陽性的孩子就容易發生溶血，嚴重者在宮內就可以發生溶血，引起胎兒死亡。

看了今天的科普文章，相信大家對血型的知識已經有所了解。以後不要再問江醫生，Rh陽性時啥意思了哦。

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