醫教結合治療自閉症：「自閉兒童」敞開心扉 擁抱新生活
導讀：在鄭大五附院兒童自閉症康復醫學科通過醫教結合治療的八個月後，樂樂從最初的眼神飄忽到現在的目光堅定;從最初的少言寡語到現在的滔滔不絕;從最初的不願融入集體到現在的主動去找小朋友玩；樂樂走過了從自閉到康復的艱辛之路。
三歲的樂樂是個可愛的小男孩。卻不幸患上了自閉症。起初兩歲前樂樂只是不願與其他小朋友交流。樂樂的爸爸媽媽都是教師，平時工作忙，也就沒太在意。再加上媽媽調任到其他地方，樂樂只能由爺爺奶奶照顧。直到他兩歲多上幼兒園時，癥狀愈發明顯。
樂樂在本該天真爛漫的年齡卻變得異常安靜。在幼兒園裡，他不願與其他小朋友玩、不說話，更不會主動和其他孩子交往交流，不願參加集體活動、吃飯也是自己坐在角落裡吃、眼睛看物不看人、多動亂跑、反應遲緩。意識到樂樂越來越不願意交流，爸爸媽媽帶他去了當地醫院檢查。醫院認為樂樂語言功能退化，初步確診為「兒童自閉症」。這個診斷結果對父母來說，無疑是個晴天霹靂、打擊沉重。讓樂樂及時接受規範化康復治療便顯得刻不容緩。經過多方打聽，樂樂爸爸帶他來到了鄭大五附院醫教結合系統化康復治療。
樂樂是在2017年5月底以「兒童自閉症」由鄭大五附院兒童自閉症康復醫學科收診的。在經過一系列的檢查後，李恩耀主任作為他的主治醫生為他制定了詳細的治療方案。入院至今樂樂已經治療了半年多。這期間樂樂接受了醫教結合系統治療。水針位點注射，穴位注射，針灸神經功能恢復的針刺治療;提高兒童注意力自主思考的個體化訓練，音樂教育、沙盤心理遊戲、言語訓練、感覺統合治療以及經顱磁技術等多種治療方法同時進行。在每個療程開始前，以李恩耀主任為首的康復團隊都要為孩子臨床癥狀討論，系統康複評估，制定近期中期治療目標，圍繞治療目標都會為他重新調整治療方案。
在鄭大五附院兒童自閉症康復醫學科治療的半年多，樂樂每天都在進步，每天都在好轉。現在的他，已經與常人無異，能說會道，還經常說些「能話」---逗得媽媽樂不可支，老師們也說樂樂懂禮貌、守規矩，上課學習認真，自閉症診斷評估及功能訓練評估都非常正常了。看到樂樂漸漸康復，樂樂父母感到欣慰的同時，也感嘆醫學的發達，感恩鄭大五附院兒童自閉症康復醫學科李恩耀主任團隊精湛的專業醫術和急病人之所急加班加點無私奉獻的大愛精神。
一個樂樂可以正常康復，更多的「樂樂」就有康復的希望。也呼籲家長們，在兒童童年引導教育上，不能走捷徑，更不能任由其發展，錯過最佳治療時期。父母作為孩子的啟蒙老師，擔負的不僅是生活上的撫養責任，心理疏導及教育責任也不容忽視。孩子健康快樂成長是我們最大的幸福!
兒童自閉症，作為一種先天性的無法追溯病因的神經發育性疾病，以男性多見，起病於嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯，部分患兒在一般性智力落後的背景下某方面具有較好的能力。
自閉症病因：
1.遺傳
遺傳因素對自閉症的作用已趨於明確，但具體兒童自閉症的遺傳方式尚不明了。
2.圍產期因素
圍產期各種併發症，如產傷、宮內窒息等較正常對照組多。
3.免疫系統異常
發現T淋巴細胞數量減少，輔助T細胞和B細胞數量減少、抑制-誘導T細胞缺乏、自然殺傷細胞活性減低等。
4.神經內分泌和神經遞質
與多種神經內分泌和神經遞質功能失調有關。研究發現自閉症患者的單胺系統，如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發育不成熟，松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常，導致5-HT、內啡肽增加，促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌減少。
臨床表現
1.語言障礙語言與交流障礙是自閉症的重要癥狀，是大多數兒童就診的主要原因。通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發育後出現語言倒退，他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。
2.社會交往障礙患者不能與他人建立正常的人際關係。年幼時即表現出與別人無目光對視，表情貧乏，對父母和別人的擁抱、愛撫不喜歡甚至拒絕。
3. 興趣範圍狹窄和刻板的行為模式表現患者對於正常兒童所熱衷的遊戲、玩具都不感興趣，而喜歡兒童自閉症玩一些非玩具性的物品，如觀察轉動的電風扇，可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。患者固執地要求保持日常活動程序不變，如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變等。若這些活動被制止或行為模式被改變，患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現反抗行為。
4.智能障礙在自閉症兒童中，智力水平表現很不一致，少數患者在正常範圍，大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明，對孤獨症兒童進行智力測驗，發現50%左右的孤獨症兒童為中度以上的智力缺陷(智商小於50)，25%為輕度智力缺陷(智商為50～69)，25%智力在正常(智商大於70)，智力正常的被稱為高功能孤獨症。
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