一文說清：如何從常見癥狀分析胃病類型！

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春節期間，很多人都會出現飲食不慎或不規律，或情緒壓抑、作息紊亂等情況，這些都可以加重胃病的表現，有些人甚至會兼有胃痛、腹瀉、胸脅脹痛、疲倦乏力、頭暈等各種癥狀。

中醫辨證治療胃部相關癥狀，都有很多好的方法，藥店人如掌握了一些基礎的知識，能夠對顧客的胃病類型有所認識，以便更好地為顧客推薦最佳的治療方案。

目前市場上治療胃病的中成藥有很多，每一種中成藥都有其適用的特定人群，所以藥店人需要臨證仔細判斷。然而，會辨證推薦的藥店人並不多，其中也有一些人是知其症卻對用藥判斷不夠準確。下面筆者就對胃病的中醫治療做一個介紹。

從癥狀上看

1

如果表現為上腹部脹滿冷痛、口渴不欲飲、不耐生冷飲食、胃納不振、噁心嘔吐、大便稀溏、經常疲倦乏力，這些情況多是因為脾胃陽虛，寒濕內停所導致的，中醫治療多使用附子理中丸、黃芪建中丸、香砂六君湯等方葯，以溫陽健脾、祛寒化濕。

2

如果胃脘脹滿竄痛、噁心反胃、胸脅隱痛、心中煩悶、胸悶等癥狀明顯，受情緒影響大，多考慮肝氣鬱結、氣滯血瘀導致，治療以疏肝理氣和胃為主，方葯選用柴胡疏肝散、逍遙丸、血府逐瘀丸等藥方治療，以舒肝理氣、活血止痛。

3

如果經常感覺上腹部灼熱、口乾喜飲、心煩氣躁、失眠多夢、五心煩熱、大便燥結、舌紅苔少，多考慮胃陰虧虛、胃火亢盛所導致的，治療以滋養胃陰、收斂和胃為主，治療忌溫燥，方葯以一貫煎、益胃湯等為主。

4

如果胃腸濕熱，或者胃府不通，則多表現為胃腸道硬結、大便秘結、口乾口苦、心煩氣躁、經常口腔潰瘍或者牙齦腫痛的，治療以清熱祛濕、泄府通便為主；方葯選擇承氣湯之類或枳實導滯丸等加減。

從證型分類看

脾胃虛弱證：可見胃脘痞滿脹痛，納差，食後腹脹，倦怠乏力，舌淡苔白，脈細弱。

治療：宜選人蔘健脾丸，香砂養胃丸。

脾胃虛寒證：可見胃脘隱痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛減，肢冷便溏，舌淡胖或邊有齒痕，脈細或遲。

治療：宜選附子理中丸，良附丸，溫胃舒沖劑。

飲食停滯證：可見胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸或吐食、大便泄瀉，舌苔厚或黃膩。

治療：宜選山楂丸，保和顆粒、健胃消食等。

胃陰不足證：可見胃痛隱隱，知飢不食，口燥咽干，大便乾結，舌紅少苔。

治療：宜選胃安膠囊，玉竹顆粒等。

肝氣犯胃證：可見胸脘脹悶、胃痛連脅、噯氣頻繁、且諸證與情緒因素相關，舌苔薄白，脈弦。

治療：宜選逍遙丸，舒肝健胃丸，氣滯胃痛顆粒。

肝胃鬱熱證：可見胃脘灼痛，痛勢較急，煩躁易怒，口苦口乾，舌紅苔黃，脈弦數。

治療：宜選丹梔逍遙丸，清胃黃連丸，加味左金丸等。

濕困脾胃證：可見食少無味，噁心嘔吐，頭重身困，怠惰嗜卧，多便溏，舌淡苔白膩。

治療：宜選香砂平胃顆粒，藿香正氣丸，參苓白朮散等。

瘀血內阻證：可見胃脘刺痛，痛處固定而拒按，食後痛甚或有吐血便黑，舌暗或有瘀點。

治療：宜選沉香舒氣丸，元胡止痛片，雲南白藥等。

濕熱互結證：可見胃脘灼熱脹痛，痞悶，口苦尿黃，舌紅（邊尖深紅），苔黃厚或膩，脈滑數。

治療：宜選甘露消毒丸，胃痛寧片等。

肝胃失和證：可見泛酸，呃逆嘔吐、胃脘疼痛、舌紅苔薄黃。

治療：宜選胃康靈。

需要注意的是：當上述各證型兼雜出現時，應聯合使用。

（本文僅供專業人士參考）

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