今年春節回家，快讓父母擺脫膝關節疼痛的困擾吧！

最新 02-14

進入冬天以後，許多中老年人甚至年輕人都會感到膝蓋疼痛，尤其上下樓、買菜、做家務、遛彎等都非常不方便，女性也不敢穿高跟鞋。這其實是膝關節出現了一些問題。

而實際上膝關節疼痛的病因是有很多的，下面這張膝關節的解剖結構圖大家可以看下。在這個範圍的任何組織，結構出現了損傷或者病變，由於感覺定位的原因，你可能都會覺得自己膝關節出現了疼痛，但具體哪裡出現了損傷，單憑感覺那就找不到病因了。

膝關節解剖結構圖

今天小編大概說一下膝關節疼痛好發的部位和病因吧。

半月板損傷

在下肢負重，足部保持固定，膝關節微屈的時候，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝，使膝關節的動作幅度過大，就有可能導致半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即出現關節疼痛，活動受限，走路跛行等臨床表現。關節還會腫脹，並且在關節活動時有彈響。

膝關節韌帶損傷

從上圖中可以看到膝關節中的韌帶是非常多的，因而韌帶損傷引起的膝關節疼痛發生比例也是不低的。特別是在膝關節微屈時，穩定性較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。而在臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。不過這種損傷都會有一個比較明確的外傷病史，再結合膝關節的疼痛部位，性質和輔助檢查是比較好判別的。

膝關節軟骨磨損

軟骨磨損是是中老年人發生膝關節疼痛的一個重要原因。又稱膝關節退行性病變，骨關節炎等等。是一種慢性進行性疾病，其病理特點為關節軟骨變性、破壞，軟骨下骨硬化、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨贅形成。其臨床表現主要為膝關節腫脹、疼痛、行走困難、上樓下樓艱難，蹲起困難等。並且再未經及時有效的治療情況下，病人的最終病情發展都是膝關節行走功能的喪失。

因為膝關節是人體中負重最大，運動最多的關節，因而膝關節軟骨的磨損也最多，最常見。

寒冷

冬季由於保暖不當，導致膝關節周圍的血管，肌肉遇冷收縮也會引起疼痛。

運動不當

過度運動或者運動時姿勢不正確都會使膝關節受力不均衡，軟骨產生磨損。長此以往，就會導致慢性損失，引發膝關節部位的疼痛。

根據上述病因可以得知，中老年人膝蓋疼痛是因為膝關節軟骨磨損，也就是俗稱骨關節炎（OA）。

引發膝關節軟骨磨損的病因除了上文中提到過的磨損消耗，還有就是隨著年齡的增長，出現了D-氨基葡萄糖的流失；而D-氨基葡萄糖正是為人體大量催生和補充關節滑液的物質。體內氨糖不足，關節滑液減少，會導致骨關節面之間的直接接觸摩擦的幾率變大，使得軟骨磨損的發生。

除此之外，肥胖增加了負重關節的負荷，是導致病情加重的重要因素，可能與肥胖並存的脂類、嘌呤和糖類代謝異常有關。

那麼，得了骨關節炎之後應該怎麼辦呢，修復方式大致有以下幾類：

貼膏藥，吃止痛藥。通過藥物的化學作用，抑制關節炎症，暫時緩解疼痛，雖然止痛效果明顯，但是治標不治本，病灶與磨損任然存在。這種方法僅適用於緩解早期癥狀，但局限性很大，患者也很容易複發，並且由於未及時有效治療導致疾病的不可逆性。

採用物理方法對患部進行加熱、按摩、刺激等，以達到促進血液循環，減輕疼痛，緩解癥狀的效果，如常見的熱敷、電療、牽引、磁療、超聲、紅外線等。此類方法雖然可以避免吃藥打針，施術後短時間內獲得輕鬆舒服，但是，關節內部構造依然如故，停止理療後，病情容易反覆，因此同樣只適合用於緩解早期癥狀。此外，施術不當時反而耽誤甚至激化病情。

補充D-氨基葡萄糖。氨糖能強烈地刺激軟骨細胞合成人體中的膠原蛋白和透明質酸，修復已被磨損的關節軟骨並且催生關節滑液，潤滑關節。因此，對於軟骨來說，氨糖是非常重要的。特別是之前提到的45歲左右及以上的中老年，因為人過了30歲之後，身體內的氨糖就會逐漸流失並且不再生成。到了45歲時，機體氨糖的含量只有18歲時的20%不到，所以額外的補充也是必須的。

手術。如：關節鏡手術或者關節置換。當軟骨磨損非常嚴重，已經硬化時，藥物的效果已經起不了多大的作用了，此類往往是已經非常嚴重的後期癥狀了，那就需要進行手術的治療了。但是手術的治療也有自身的優缺點，並且是有創的損傷，在此也就不過多贅述了。