郴州一女子上腹疼痛二十載，幾經周折找到病因，原是這個在作祟！

郴州市嘉禾縣的小劉今年已經26歲，二十多年來一直受到反覆上腹疼痛的困擾，最近到醫院就診後，才知道原來是先天性膽總管囊腫在作祟。2月9日，湘南學院附屬醫院肝膽外科成功為其在腹腔鏡下完整切除囊腫並重建了腸道和膽道。

據小劉自己回憶，自打開始記事起，就經常出現上腹部疼痛的癥狀，尤其是在大量進食油膩食物之後，輾轉到多家醫院就診均診斷為膽結石，予以治療後，上腹疼痛卻仍舊反覆出現。

（網路圖片僅供參考）

2月1日，小劉來到湘南學院附屬醫院肝膽外科就診，在進一步檢查後，真正的病因找到了，原來她的膽總管囊狀擴張並繼發膽管結石。

據湘南學院附屬醫院肝膽外科主任彭釗教授介紹，先天性膽總管囊腫又稱先天性膽總管囊狀擴張症，如不及時手術，可導致結石、感染、穿孔甚至癌變等嚴重併發症。

病情發展嚴重時，會因阻塞性黃疸而逐漸發展為肝硬化、肝功能衰竭等疾病危及生命，所以必須儘快切除囊腫。然而患者囊腫形成時間較為久遠，已經繼發膽管結石並反覆炎症感染。

如果按照傳統手術方式，要將囊腫完全剝除，創傷比較大，術後疼痛明顯恢復也比較慢，同時腹部會留下25-30cm長的手術瘢痕。

考慮到患者年輕尚未結婚生育，經反覆討論仔細準備後，肝膽外科彭釗教授、何松副教授、何成醫師三位專家聯手，為其實施了全腹腔鏡下膽總管囊腫切除並膽總管空腸吻合引流術。

這種腹部微創手術要求手術者必須要有嫻熟的腔鏡縫合和吻合技術和持久的耐心毅力，經過手術組專家四小時的奮戰，手術開展得很成功，僅在小劉腹部留下五個不起眼的小孔。

（網路圖片僅供參考）

彭釗介紹，先天性膽總管囊腫的發病原因，跟人的膽管壁先天性發育不良及膽胰管匯合異常有關，患者常常會出現上腹部疼痛、有時會伴有發熱，時有噁心，部分患者還會有黃疸癥狀。

彭釗教授提醒，先天性膽總管囊狀擴張症多在嬰兒和兒童期發現，女性發病高於男性，佔總發病率的60%～80%，小孩尤其是女孩如經常出現上述癥狀，切勿掉以輕心，需儘快去醫院就診，防止疾病漏診。

（編輯belle）

湖南醫聊特約作者：湘南學院附屬醫院 李麗君

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