膽囊息肉的科普知識
體檢時被查出來有膽囊息肉，很多人就會憂心忡忡，擔心是不是膽囊癌，但實際上並非所有的息肉都會變成癌。
一、膽囊息肉是什麼？
膽囊息肉又稱膽囊息肉樣病變，膽囊隆起樣病變，是膽囊粘膜局限性隆起樣病變的統稱。包含有：膽囊癌，膽囊腺瘤，膽囊腺肌症，膽固醇息肉，增生性息肉，炎症性息肉，腺瘤性息肉，淋巴性息肉等疾病。
膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變，但以非腫瘤性病變為多。膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚，但一般認為該病的發生與慢性炎症有密切關係。
二、膽囊息肉有什麼癥狀
膽囊息肉一般很少有癥狀，部分病人可能有右上腹悶脹不適，並向右肩及右後背部放射，極少數患者伴有腹瀉、噁心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀。通常誤以為是「胃病」或體檢時被發現。
三、該如何檢查？
彩超能準確地顯示病變的大小、位置、數量、囊壁的情況。目前臨床上對膽囊息肉樣病變的診斷主要是依靠超聲檢查，在超聲檢查中可見膽囊腔內的息肉樣病變，不隨體位變動而移動，息肉樣病變後無聲影，可以是單個或多個，對於較大的膽囊息肉樣病變應檢測有無血流信號。影像學檢查方法只能表明息肉的存在，並不能揭示息肉的病理性質。
隨著科學儀器的改進，對於較大的膽囊息肉樣病變可以做CT或核磁共振增強等檢查，有助於膽囊息肉樣病變與膽囊腺瘤、膽囊癌的鑒別。
四、膽囊息肉需要吃藥嗎？
當體檢發現有膽囊息肉樣病變時，一般無明顯癥狀，不需要吃藥。建議看肝膽胰外科醫生，在專科醫生指導下繼續觀察並定期複查。一些病人聽從「好心人的建議」吃消炎利膽片或膽舒膠囊，這是不對的！
五、如何進行複查？
建議有膽囊息肉的患者，應該三個月體檢一次，膽囊息肉大於一厘米就有癌變的可能，息肉越大，癌變的幾率也就越大。一旦發現膽囊息肉短時間內增長速度過快，就需要我們高度重視，儘快採取治療。
六、膽囊息肉能自愈嗎？
不會。
七、什麼情況（什麼時候）要考慮手術？
一般認為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素，近些年來國內外也有許多關於膽囊息肉癌變的報道，尤其在伴有結石時，癌變機率會明顯提高。
膽囊息肉樣病變術前有時難以定性，根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素，一般下列情況要考慮手術：
1．伴有疼痛等癥狀，且反覆發作者。
2．伴有膽囊炎及膽囊結石。
3．膽囊息肉在1cm以上，無臨床癥狀，單發的息肉。
4．膽囊息肉在短時間內明顯增大。
5．檢查中發現息肉有豐富的血流或膽囊頸部的息肉。
6，疑有惡性變時，應手術治療。
7，膽囊息肉者，肝膽腫瘤標記物測值明顯升高，且除外其它部位腫瘤者。
八、可以保膽手術嗎？
膽囊結石者有強烈願望保膽取石者，醫生會根據嚴格的手術指徵選擇保膽取石或膽囊切除術。同樣，膽囊息肉的保膽取息肉手術指征更嚴格，經過醫生診斷考慮膽固醇息肉，且年紀輕的，根據患者自己意願由醫生決定選擇保膽手術或膽囊切除手術。
九、膽囊切除術後有哪些併發症？
膽囊切除術是膽道外科最常見的手術。自1882年Lengenbuch行首例膽囊切除術以來，迄今已一百多年的歷史。絕大多數專家對於膽囊息肉樣病變的手術處理就是做膽囊切除，其目的是預防膽囊惡性腫瘤。微創腹腔鏡膽囊切除術是公認的金標準，創傷較小，恢復快，多數病人能接受。手術後遠期效果也較滿意。
膽囊切除術近期併發症主要是術後出血，膽漏、膽汁性腹膜炎，肝下積液或膈下膿腫，術後黃疸，術後胰腺炎，膽總管殘留結石，胃腸瘺等。遠期併發症包括膽管狹窄，膽總管再髮結石，膽道出血，膽囊切除術後綜合征，膽囊管殘留過長，消化不良等。
