哪幾種脊柱疾病拖不得？

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就疾病的病因和特點而言，大多數脊柱疾病源自退變，損傷，骨代謝異常，腫瘤等原因，並不需要急診處理，但這並不意味著脊柱疾病沒有需要抓緊處理的情況。我們的脊柱包裹著重要的神經組織，因此，一些脊柱疾病導致的急慢性神經功能損害往往需要得到及時的診療，此外，諸如化膿性感染等兇險的疾病也需要及早的救治。

需要說明的是，很多脊柱疾病導致的肢體疼痛，以及反覆的麻木癥狀，並非神經損害的表現，而是神經受到刺激後產生的一種主觀感受。

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馬尾綜合征

我們的身體里有著叫做「馬尾」的組織。它既不是真正的尾巴，也不在尾部，而是從脊髓發出的數十根腰骶神經根組成的叢狀神經結構，隱藏在腰骶椎的椎管內。在一些疾病，比如巨大的腰椎間盤突出，腰骶椎管內腫瘤，腰骶椎骨折或腫瘤發生時可以導致馬尾神經的受壓，表現為下肢的劇烈疼痛及麻木，生殖器和肛門周圍區域的麻木，甚至出現大小便不能自控的情況。男性病人還會出現陰莖勃起障礙。此時及時手術，減壓馬尾神經是唯一最有效的辦法。

截癱

在腰椎以上部分的脊髓受到壓迫或損害時可以出現相應平面以下的肢體運動感覺障礙，我們稱之為截癱。如果損害出現在胸椎則會出現雙下肢運動功能障礙，稱為下肢癱;如果損害位於頸椎平面，則上肢與下肢的神經功能都會受到影響，稱為四肢癱;如果存在高位頸髓受損，病人的呼吸功能也會受到抑制，嚴重者導致死亡。脊髓的損傷可以來自於外部的壓迫，比如骨折脫位、脊柱腫瘤、椎間盤脫出、韌帶骨化等，也可以來自於椎管內容物的增加，比如椎管內腫瘤或其他佔位病變、血管畸形導致的出血等，還可以來吃脊髓內部的病變，比如脊髓內出血、腫瘤、炎症、脊髓空洞症等。無論哪種情況，一旦出現下肢或四肢的肌肉力量減低，甚至不能活動，要迅速到醫院就診。

脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是所有頸椎病中最為兇險的一種類型。但是它起病常常非常隱秘，癥狀不明顯，很容易受到忽視。很多脊髓型頸椎病病患早期並不會出現肢體疼痛，麻木等表現，而是會出現行走不穩，腳底踩棉花等感覺，有的累及上肢會出現持物不穩，容易掉落等情況。需要寫字的病人會發現字體變化、字形變小、變醜等現象。有此類癥狀的患者，千萬不要忽視，應及時到醫院就診檢查，儘早發現病因。如果確診為脊髓型頸椎病，或其他原因導致的慢性脊髓壓迫、頸椎管狹窄症，應儘早手術治療，治療越早，保住的神經功能越多，恢復的效果越好。等拖到出現嚴重的肢體功能障礙再手術，也就回天乏力了。

化膿性椎間盤炎

脊柱感染的情況並不多見，但卻非常兇險，尤其是化膿性椎間盤炎，主要的表現是脊柱部位的劇烈疼痛伴有發熱。椎間盤炎的病原體多為金黃色葡萄球菌，多是從血行傳播而來，少數是因為椎間盤穿刺或手術操作帶入。這種化膿性炎症如果處理不及時，有可能會發展為膿毒血症，感染性休克，甚至出現致命的危險。因此一旦出現上述的癥狀必須馬上到醫院就診。

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