流傳千年的中醫為什麼沒有外科手術？
我想，大多數人會認為中醫是注重內在調理，所以不會有那種見血的外科手術。
如果你對中醫或歷史了解一點，你會知道，中醫也是有外科手術的，一是華佗，一是太監閹割。
然而華佗之後再無華佗，後來的中醫更不會「莽撞」到要劈開誰的腦袋。
太監閹割，其手術精湛到令人嘆為觀止，遺憾的是中國人從來不把它歸為中醫。在人們看來，太監閹割師傅只是跟騸豬騸狗者一樣的手藝人。
如果你再對中醫有更深入的了解，你會發現其實中醫很早就有外科手術了。比如南北朝時期有《劉涓子鬼遺方》其中就有很多外科手術，隋朝時的《諸病源候論》也有對外科手術的記載。
那麼，為什麼後來的中醫沒有了外科手術呢？
在探究此問題前，首先我們需要了解一下外科手術的歷史。外科手術這個概念是從西方傳進來的，現在的外科手術也都是西方的那一套。然而，西方世界一開始對外科手術也是不認可的。
古代歐洲是在教會的統治之下，外科手術這種動刀子見血的治療方式，教會並不認可。所以那時候正常的醫生是不做手術的，做手術的都是理髮師，也就是說古代歐洲的理髮師還兼職外科醫生。
為什麼理髮店外常常有一個紅白藍柱子，紅色代表動脈、藍色代表靜脈，白色代表繃帶，理髮師一手拿剪刀，一手拿手術刀。割個痔瘡，治個骨折什麼的，都是理髮師乾的。
再一個，古代歐洲的法律規定，醫生做外科手術如果患者死亡，醫生要負全責，具體懲罰手段是剁掉雙手！那麼，醫生不做外科手術的壓力不僅來自於教會，還來自於法律。於是患者家屬只好找到理髮師來做手術，簽一個風險承擔協議就可以了。這個協議流傳到現在。
隨著世俗權力的上升，教會權力的下降，以及工業革命的到來，外科手術逐漸得到認可。外科手術被系統化的研究、發展，才有了現在的繁榮。
而中醫的外科手術一直沒能到得到繁榮，並且還越來越衰落。
中醫外科衰落的原因，我想主要有三大原因。
一是中醫外科不利於裝逼，這導致中醫內科化是必然的。內科中醫通常講什麼陰陽五行、天地玄黃，再輔之以望聞問切，自然給人一種學識淵博洞悉病情的感覺，很能迷惑人。古代不懂醫術的普通老百姓們很吃這一套。
而外科手術卻是一門動手的學科，沒那麼多故弄玄虛的大道理講，直接上手，干就完了。這便會給人造成一種粗鄙的感覺，甚至還會給人一種別有用心的感覺，連華佗這樣的神醫要劈開腦袋，曹操都認為他別有用心。
二是，外科手術其實是一門學徒制的手藝。中醫內科你只需要看看醫書，認識各種中草藥，那麼你就可以給人看病了，至於藥理背後的醫學原理其實並不需要知道。
但外科手術不行，不是看看醫書就可以的！即使將外科手術的步驟寫得清清楚楚，你也沒法直接上手。需要由師父長時間帶著，由淺入深，從簡單到複雜，一點一點臨床積累，最終才能脫離師父，獨立完成一台外科手術。
嘴哥有個朋友讀骨科研究生一年多了，導師也只是讓他遞遞剪刀、紗布，能讓你做一個簡單縫針，表示導師已經非常看好你了。
這種學徒制在古代中國卻非常不適用。有句老話「教會徒弟，餓死師傅」，師傅往往會留一手，這樣一代代「留下去」，到後來中醫的外科手術也就只會割割痔瘡了。
能夠一直保持精湛的閹割技術之所以能流傳下來，就是因為不用擔心「教會徒弟，餓死師傅」。閹割匠人往往是朝廷指派的，徒弟學會了也搶不了生意，所以師父能毫無保留傳授。
三是，中醫沒有解剖學，導致外科手術不能發展。在古代中國人體解剖是法律和世俗禮法都不能容忍的。我們的傳統觀念是保留全屍，入土為安，誰也不可能把自己的親人獻出了讓醫生解剖。
不僅在古代中國，古代歐洲也不能容忍死後被解剖。所以在那時候，歐洲常常有盜屍賊，他們將剛入土不久的屍體刨出來賣給一些醫生或醫學院。我記得狄更斯的《霧都孤兒》中就寫了這種情況。不過從客觀上來看，這種盜屍行為反倒促進了西方外科手術的發展。
