膝關節急性扭傷後的處理

今天遇到一個小夥伴：高三黨、成績優異、愛學習愛生活愛運動，當然也很新潮，因為愛運動所以不幸扭傷了膝關節，MRI顯示：膝關節前交叉韌帶斷裂，半月板損傷，因為是急性扭傷所以關節腫脹很明顯，出現了關節活動受限，遇到這種情況我們第一直覺給出的建議肯定是手術治療，因為前交叉韌帶斷裂的首選治療方式是手術重建，但對我們這位少年來說還有幾個問題：高考大戰在即（3-4個月），關節內除了前交叉韌帶斷裂以外，半月板可疑損傷，沒有明顯的桶柄樣撕裂或者根部損傷，目前的關節活動受限主要是因為積液引起的，面臨這樣的局面只有兩種選擇：（1）儘快手術，術後加快康復；（2）暫時保守治療或關節穿刺，高考後手術。

我相信沒有更多選擇了，每個選擇都有一定的道理也有一定的缺點，先手術，可以儘快處理損傷，但是接下來的康復會影響後面幾個月的學習，甚至因此影響人生軌跡，每天要有至少3、4個小時的訓練，而且一旦出現康復的受阻，可能花更多的時間，到頭來康復和學業都影響；先高考再手術，可能會把一個急性損傷拖成了陳舊性損傷，對一些組織的癒合可能有一定的影響，好處就是在高考後可以專心訓練，不影響9月份的開學，之前曾經遇到過很多類似的情況，有一些學生選擇前者，也有很大一部分選擇第二種做法，小夥伴和家長在經過深思熟慮後也決定選擇第二種方式，先考試再手術，雖然暫時不做手術，但其實也需要做一些康復活動來避免新的損傷，因為時間關係，我就手寫了一下損傷後不能進行儘快手術患者的一個康復建議，下面就貼上來，提供給需要的病友，不過需要再次聲明：前交叉韌帶斷裂以及半月板損傷的最佳選擇是手術治療，以下原則僅用於暫時因為其他原因不能儘快手術患者。

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