麻佛散這種東西真的存在過么

我想問下您麻佛散這種東西真的存在過么，或者歷史上是否有過類似的麻醉藥。還有我們現在對中醫的理解好像就是喝湯藥調理，有點類似於西醫的內科。古代醫生除了給病人開湯藥外，有些病是不是還會開刀治療，這種治療方法在古代常見嗎？

答:

華佗麻沸散應該是曾經存在的，但是現在已經失傳，史料中沒有華佗麻沸散的配方記載，只能推測大約是利用了曼陀羅，而且同時使用酒，酒可以起到揮發藥性的作用。

華佗在被曹操殺害前曾經寫書一卷，交給獄吏，雲「此可以活人」，但是獄吏沒有敢接受。華佗無奈將書焚毀。估計裡面就是秘不示人的麻沸散配方。古代講究「教會徒弟餓死師傅」，所以華佗雖有吳普等弟子，但是只給傳授了本草知識，沒有傳授外科術和麻沸散。我知道現在很多人懷疑華佗外科手術真實性，這個我已經寫過《被懷疑的華佗》，發表在《清華大學學報》上，這裡就不多說了。

這張圖是我自己製作的，可以看到歷代麻醉藥的主要組成部分，包括大名鼎鼎的蒙汗藥：

18-19世紀日本著名醫學家華岡青洲兼修漢方（中醫）與蘭醫（西醫），為世界上乳腺癌切除手術第一人，發明麻藥，由於崇拜華佗，故命名為麻沸（又名通仙散）。麻藥問世，其母、妻爭相服藥實驗，母死，妻失明。這也是醫藥史上悲壯的一幕。據此編劇的電影《華岡青洲之妻》（1968）獲電影旬報最佳男主角獎。

華岡青洲

華岡青洲之妻劇照

古代的技術，能一直傳承有緒的不多。華佗當年的腹腔外科手術可能是他個人經驗的積累，隨著他的死亡，技藝立即湮滅。不僅僅是醫界，這是中國古代技術階層的普遍現象——許多技藝的突破性發展依靠個人經驗積累，傳授依靠血緣、師徒等身份關係，一有變故則往往人亡技亡，華佗的外科術也就因此不能轉化為公共技術。華佗外科術僅僅是中國傳統醫學歷史上的一個「點」，並未形成「線」，遑論成「面」，那麼這一技術在中國傳統醫學歷史上也只能被視為一條不大的枝蔓。在華佗身後，中國外科術只剩下一些例如割痔瘡、縫兔唇、腸吻合、治療外力傷害等小型手術，再也沒人敢於做腹腔手術。

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