又一起高血壓導致的悲劇,32歲女性高血壓猝死是怎麼發生的?
今天下午,我院急診科醫生張治清發了一個朋友圈:今天是我和老牛結婚3周年紀念日,相約下班後一起慶祝,然而此時此刻無比難過,一個32歲的女性病人,因為昏迷呼吸循環衰竭來院搶救,雖然經過2個多小時搶救,也叫來了科主任及ICU的主任,仍然沒有搶救過來,永遠的離開了,她的孩子才11個月大,聽著孩子在電話里叫媽媽,我抑制不住內心的悲傷,多麼想她活過來![大哭][大哭]。
經過進一步了解,這位逝者的大致病情是這樣的:
32歲女性,中午在家洗衣服,洗了一會站立後突感劇烈頭痛,隨即暈倒,很快意識喪失,並出現嘔吐。家人以為緩一緩就好,可等過了半小時發現病情越來越重,呼吸急促,才撥打的120。
患者13:00被送到醫院急診時呼吸微弱,意識喪失,瞳孔散大,血壓255/199mmHg。5分鐘後呼吸、心跳停止,血壓測不到,最終搶救無效死亡。
患者體型消瘦,身高160cm,體重僅40kg。既往有腎炎病史,平時很少測血壓,測過一次150/100mmHg左右,沒有正規的檢查治療。產後11個月。其他病史不詳。
分析死亡原因可能是腦血管畸形破裂出血,腦疝壓迫呼吸心跳中樞,心搏驟停。
這又是一起高血壓導致的悲劇。
根據不完整的病歷資料推測:
她最根本的病因在腎臟。原有慢性腎炎,腎性高血壓,沒有經過正規治療和控制。長期的高血壓導致腦血管瘤形成。而且懷孕加重了腎臟病,甚至可能出現了慢性腎功能衰竭,血壓進一步升高,出現了惡性高血壓。
此外,年輕人、慢性腎臟病、腦血管瘤,三個因素綜合分析有可能是多囊腎。
快過年了,緊張、勞累,惡性升高的高血壓導致腦血管瘤破裂,顱內大量出血,顱內壓明顯升高,引起腦疝,導致呼吸心跳驟停。
這位患者年僅32歲就突然離世,留下一個不滿周歲的孩子,其情其景真讓人唏噓不已。患者本人及其家人諸多的失誤,導致了悲劇分發生。
1、慢性腎臟病被忽視:各種原因導致的慢性腎臟病大都會出現高血壓,高血壓不控制又會加重腎臟病,血壓會進一步升高,二者形成惡性循環。
2、長期的高血壓,顱內某個發育不良的血管管壁在血壓的作用下逐漸膨出形成血管瘤,血管瘤管壁越來越薄,某一時機在更高的血壓作用下破裂出血。高血壓患者如果有反覆的頭痛,應該進行腦血管造影等針對性檢查。
3、懷孕對腎臟病的影響也被忽視,懷孕期間及生產後的身體狀況沒有認真對待。而且惡性高血壓也不是一朝一夕發生的,此前沒有及時控制。
4、最大的失誤來自於家人,患者已經意識喪失了都沒有及時的撥打急救電話,最後延誤了治療。
春節臨近,為了迎接春節,許多人身體出現問題,樂極生悲的「故事」時有發生。過年好,但要健康過大年。
平時關注健康,有病早治療,無論過什麼節,身體最重要。
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