春節吃喝需要注意，小心脂肪肝找上你！

前言

春節前後，是一輪輪親朋好友頻聚、高朋滿座應酬的社交季節。至此之際，小編提醒那些好酒人士：喝酒一定要適量，以免造成酒精肝或脂肪肝，聚餐應酬切勿飲酒過度!

現在脂肪肝、酒精肝的發病率在我國逐漸上升，而不良生活方式使脂肪肝的發病人群呈現年輕化趨勢。近年來國人飲食結構中高脂、高熱量的攝入關係極大，特別是公司的經理、白領由於工作繁忙，運動量少，出門開車或坐車，應酬多，飲食不正常，成為易發脂肪肝的人群。

脂肪肝是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。隨著我國經濟水平的發展，脂肪肝發病率不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。據2015年發布的中國脂肪肝防治指南顯示，我國成年人脂肪肝患病率已達到12.5%-35.4%，成為我國居民第一大肝臟疾病。

脂肪肝一般無臨床癥狀，大部分通過體檢發現。那麼發現了脂肪肝我們需要治療嗎？脂肪肝到底有哪些危害？本期天一訪談，我們特別邀請了肝病專家楊恭友主任來為我們一一解答。楊主任專攻肝病研究和臨床治療30餘年，相信他的一席話會對我們廣大的脂肪肝患者帶來不一樣的收穫。

問：脂肪肝是指肝中有脂肪嗎？如何減少臟器中的脂肪呢？

楊恭友主任：脂肪肝就是指肝中的脂肪含量超過了正常值的比例。一般來講，如果肝臟中的脂肪含量超過了5%，我們把它定為輕度脂肪肝；超過20%，定為中度脂肪肝；超過25%以上，為重度脂肪肝。

問：從中醫角度看，脂肪肝的形成原因有哪些呢？

楊恭友主任：脂肪肝的形成原因很多，目前從西醫的理論研究，還沒有得出一個比較可靠的理論機制和形成的病因機制。但是，中醫認為，脂肪肝一般由於肝鬱脾虛、痰濕內生、淤血灼熱等等原因而形成的，而造成脂肪肝的原因不同，治療方法當然也是不同的。

問：脂肪肝對健康有哪些危害？

楊恭友主任：脂肪肝的危害非常大，所以我們發現得了脂肪肝，必須及時到正規醫院的肝病專科去治療。如果能積極地治療，恢復情況也是不錯的。如果治療不積極，脂肪肝就會變成脂肪肝炎，這時候肝功能已經受損傷了。如果再不治療，3-5年後脂肪性肝炎也會發展成肝硬化，如果繼續聽之任之，那麼肝硬化的病人中有10%~15%會演變成肝癌。現在我們國家有權威的肝病專家得出一個結論，脂肪性肝炎是肝癌發生的後備力量。

問：脂肪肝如何做到早期診斷？

楊恭友主任：楊恭友主任：脂肪肝的早期診斷，首先每年要做一次詳細的體檢，檢查肝功能、甘油三酯，在這個基礎上，要排除乙肝引起的肝功能損害，便於早期發現脂肪肝。

問：哪些人容易有脂肪肝？

楊恭友主任：懶的人容易得脂肪肝，因為他們經常不運動。所以我們要求「管好你的嘴，邁開你的腿」，也就是說飲食控制好，經常做適量的體育運動，這樣可以降低脂肪肝的發生率。

問：為什麼有些瘦的人也會得脂肪肝？

楊恭友主任：脂肪肝不是胖人的專利，瘦的人也會得脂肪肝。因為目前西醫認為，脂肪肝患者肝臟的脂質代謝功能受到了損害，所以不管胖人瘦人，只要肝臟的脂質代謝功能障礙了，都有可能得脂肪肝。

問：脂肪肝患者可以選用市面上的保肝葯來護肝養肝嗎？

楊恭友主任：完全不可以。所有的肝病專家都會得出這個否認的結論。患有脂肪肝必須到正規的醫院，請有資質的肝病專科醫生診治。同樣是降酶保肝的葯，有些葯不適合治療脂肪肝引起的各個病症，只有某幾種葯有治療作用。

問：脂肪肝是可逆的嗎？中醫是如何治療脂肪肝的？

楊恭友主任：脂肪肝是完全可逆的，只要積極系統地治療。中醫治療脂肪肝也必須遵循辨證論治的方法，分清形成的原因，究竟是肝鬱脾虛還是痰濕內阻的，或是淤血灼熱的，或是各個原因皆有的，一般而言，輕度脂肪肝臨床治療三個月基本上都能治癒，中度大概六個月，重度一般要一年以上。關鍵是，治療要持之以恆。

問：如何預防脂肪肝？

楊恭友主任：脂肪肝的預防是一個大的系統工程，也是人們保持健康長壽的必修課。從宏觀的範圍來講，我們必須做到四點：合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心態平衡，這四點內容相當豐富，如果說要展開來討論，可能需要三個小時，但是這四點原則問題，還是容易理解的。希望大家用平常心對待疾病，持之以恆地治療，把生活習慣和飲食習慣提高到健康水平的標準上，脂肪肝是完全可以預防的。

結語

對於輕度脂肪肝患者，通過半年的飲食和運動干預後，多會得到痊癒。而病情比較嚴重，出現肝功能明顯受損、嚴重代謝紊亂的患者，經飲食和運動無法控制，可在專業醫師指導下進行科學正規的治療。

專家提醒：我們平時應注重體檢，包括體重、腰圍、血糖、血脂、肝功能、肝臟超聲等，尤其是那些脖子粗、40歲以上的男性更應重視。發現脂肪肝後應及時干預治療，切不可聽之任之，到了肝硬化甚至肝癌，則回天乏力，悔之晚矣！

專業職稱：主任中醫師

個人經歷：從醫50餘年，先從事大內科臨床工作20年，後又專攻肝病30年，先後研究開發了「茵梔黃合劑、雙甲滋干飲、馬雞抗毒靈」等系列治肝藥物，廣泛應用於臨床，深受病人歡迎。

專業擅長：肝硬化、肝腹水、脂肪肝和內科雜病。對慢性肝病主張肝腎同調之「乙癸同源」學術思想和「水生木」之五行學說辨證。對內科雜病主張辯症和辨病相結合，調和陰陽、緊抓精、氣、神之變。

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