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6歲男孩從1米高的扶梯上摔下,沒有外物刺入竟導致右眼失明……

孩子頑皮本是天性,可隨之帶來的隱患也是層出不窮。前不久,家住安徽的6歲男孩華華因為玩耍時的一個不小心,竟然導致一側眼睛失明。而眼睛失明的原因,不是外物刺入,而是顱內的一個碎骨片壓迫視神經導致的。輾轉多地後,在杭州市第一人民醫院,神經外科副主任醫師王昊為華華取出了這個碎骨片。王昊提醒,遭受顱腦外傷後,患者和家人要注意視力是否產生變化、眼球活動是否受限,如果遇到問題要及時就醫。

摔了一跤後右眼「一抹黑」

一周前,華華在一個人玩耍時不小心從一個1米高的扶梯上摔下來。不湊巧的是,孩子面部著地,當下右眼就腫了起來。可因為華華平時很頑皮,磕磕碰碰也是家常便飯,家人也就沒太在意。就這樣過了一晚上後,第2天早上,華華說眼睛很痛,家裡人還是沒放在心上,直到中午,華華的媽媽才發現孩子的右眼不但腫得只剩下一條縫,而且眼睛完全看不見了。任憑用手在華華右眼前揮動,他也表示看不見。

用專業的話,華華的右眼已經沒有光感,通俗的說就是「一抹黑」。這下家裡人才緊張起來,急急忙忙帶著去醫院。華華家在安徽,去了在合肥的省城醫院後,當地醫生開了幾天激素藥物。眼睛痛雖然好了,可華華表示右眼還是沒光感。

才6歲的孩子一隻眼睛就看不見了,家人心急如焚。在上海某醫院眼科,華華做了檢查,結果發現右側視神經附近存在碎骨片,對視神經的壓迫很明顯。考慮到壓迫的地方在顱內,而顱內是神經外科的專科領域,醫生們也束手無策。不罷休,家人帶著華華又跑到上海另一家國內神經外科知名醫院,可這家醫院因為華華只有6歲,而該醫院沒有兒童神經外科,結果還是無法獲得治療。

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手術後取出的碎骨片

一個碎骨片壓迫視神經導致失明

在輾轉多家醫院治療無果後,華華一家人經人介紹來到了杭州市第一人民醫院神經外科王昊副主任醫師。很快,一家人從上海來到了杭州,這時距華華失明已經5天了。通過積極的術前準備,王昊醫生為華華實施了「開顱視神經管減壓術」。手術很順利,王昊成功地取出了壓迫視神經的碎骨片,這個碎骨片大小有8-9mm,厚度有1mm。

手術後,華華的受傷的右眼也重見了光明。雖然現在還沒恢復到正常視力,但已經告別了完全失明的狀態,現在能夠實現近距離看清手指。

為什麼會有一個碎骨片壓迫到華華的視神經呢?王昊解釋,這個碎骨片是顱內蝶骨小翼的一部分,由於華華摔倒,外硬力傳導致使蝶骨小翼的一部分脫落,剛好壓迫到了視神經。此外,這小片骨頭同時也觸碰到了負責眼球運動的神經,因此華華除了失明,右眼球轉動也受到了一定程度的影響。

王昊醫生提醒到,對於顱腦外傷的患者,除了要處理腦損傷問題,還要關注是否有視力變化,因為顱腦損傷的癥狀可以掩蓋視力下降的情況。經常有腦外傷患者在意識比較清醒後,才發現視力已經明顯下降,但此時往往已距離最佳手術時機相去甚遠。不過對於兒童來說,他們的神經再生能力較強,即使視力受損已經數天,也不應該完全放棄手術治療的機會,應儘可能在早期手術,去除壓迫的骨質,以挽救患兒視力。

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