0-6歲寶寶口腔護理之牙膏牙刷該如何選擇？塗氟和窩溝封閉是怎麼回事呢？

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2018年2月9日晚，維兒母嬰邀請到馬瀧中國---上海永顏口腔/三愛集團合肥濱湖金源世紀城一分店路鳳霞醫生給大家講了一堂「0-6歲寶寶牙齒保健」微課，課程加答疑持續了快兩個小時，乾貨滿滿。

上一期我們整理了蛀牙的一些知識點，課程中路醫生一直強調預防大於治療，那今天我們來整理看看關於0-6歲寶寶牙齒護理重點以及我們常說的塗氟和窩封閉是怎麼回事！

0-6歲寶寶牙齒護理

剛出生的寶寶建議每天早晚至少清理一次口腔，喝完奶後半小時用無紡紗布輕輕擦拭，從牙齦後端到前端，從上牙齦到下牙齦。這主要是為了給寶寶養成一個清理的習慣，對於沒有添加輔食的寶寶，我們可以通過這個口腔手指來刺激寶寶們的口腔後部，訓練寶寶們的咽部適應敏感刺激。

當寶寶萌出第一顆牙齒時，媽媽們可以選擇硅膠牙刷。上面帶的那種軟硅膠軟磁的帶點的硅膠指刷套，這種點對牙齦交界的地方，清潔度比紗布要好。此時因為口腔粘膜暫時還比較嫩，用牙刷的毛頭可能方法不當的話會引起寶寶們口腔不適感。

當寶寶萌出了兩顆牙齒時，媽媽們就要添加一些細緻精細的牙齒清潔工具了，比如說牙線和齒間刷，因為現在的牛奶尤其是配方奶粉的糖分是相當高的。我們常發現兩顆牙齒相鄰的地方是很多寶寶們容易出現蛀牙的區域。此時，媽媽們一定要做到要細緻的清理，因為這個地方出問題了，很難修補。修補牙齦溝的操作從技術上和孩子的配合程度上都要求很高，不得已的情況可以需要全麻！

首次換成牙刷的寶媽們動作一定要輕柔要注意安全，不要一下子上來就碰痛了寶寶的口腔黏膜以及把他的新長出來的牙齦跟牙齒交接的邊緣碰傷了。寶寶們一旦受到一次傷害以後對這個第一次給他印象很不好的工具，它就會特別的排斥。這樣會導致後期給寶寶刷牙時寶寶的抵觸抵抗的情緒。

寶媽們一定要把寶寶的牙齒鄰面的清潔工作做到位，尤其是小寶寶們的蛀牙很容易發生鄰間。然後前牙的牙齦和牙齒交界的地方，很容易脫礦，會一條白線。寶媽們一旦看到寶寶前牙出現顏色不對的白線的話，首先在家能做的就是給他刷乾淨，刷完之後脫礦的面及時到口腔科找兒童牙科醫生塗氟保護起來，這種沒有形成蛀洞的早期脫礦可以通過反覆塗氟來補救，但一旦形成那種軟的就需要補牙了。所以越小的孩子，我們要把預防工作做好。

所有寶寶的第一次的良好體驗，都是媽媽們細心、慢慢釀造出來的。第一次擦嘴、第一次刷牙、第一次用電動牙刷都是要求動作輕柔，不要粗暴。

牙刷和齒間刷的選擇和操作

牙線：市面上有很多卡通造型的，都是寶寶們喜歡的卡通造型，有手拉的！

路醫生推薦媽媽們購買寶寶專用的，因為寶寶的口腔空間很小，需要用這種轉角角度比較大的牙線，弓的長度比成人的要短，塞到寶寶嘴裡異物感咩那麼大，使用起來也很靈巧！

現在有各種人性化的水果味兒的，寶媽們可以根據寶寶喜好的水果味去選擇。

敲黑板：寶寶們的牙縫的後牙區是比較緊的，也有的寶寶前牙縫很緊，在這個最近的最緊的區域，要來回的拉大鋸似的，輕輕的帶一點壓力往下卡，感覺到到有個落空感的時候就要停不能還繼續暴力的往下卡，這樣會把寶寶的牙齦卡傷。把寶寶卡痛了，寶寶就會拒絕你繼續清潔了。卡下去落空感以後，兩邊一邊u字型了，刮一下。一定要輕輕的深入到牙齦溝。大部分孩子的那個齲齒髮生都會是在牙齦下那地方的乳汁沒有清理乾淨。一定是要很注意清理完了給寶寶喝水。喝水可以讓清潔下來的那些軟垢離開牙齒表面。

齒間刷：

清理比較大的牙縫推薦用齒間刷，清理起來比牙線更高效！

牙刷和牙膏的選擇

牙刷選擇的注意點：

品牌大，刷頭小，刷毛軟。

不管對任何年齡段的寶寶都要選擇頭小的牙刷，牙刷頭的大小要適合寶寶口腔的空間，而且有些寶寶雖然年齡大了，但是他嘴巴還是比較我們還是仍然選擇頭小的牙刷。牙刷不是隨著年齡到哪個年齡段，我們就必須要買那個年齡段的牙刷的。

牙膏選擇的注意點：

品牌大，三歲前不含氟

在三歲之前的寶寶，最好不要用含氟的牙膏，因為三歲之前的寶寶，他的吞咽反射還沒有發育完善。清水刷牙，隔天用一次護牙素即可。

三歲以後換成含氟牙膏！

電動牙刷的優勢：電動牙刷是聲波的，刷頭沒有到的區域，通過聲波以及水的波紋震蕩也是可以得到良好的清潔的。所以電動牙刷比手動牙刷它的清潔效率是要高得多，有一些牙刷還有定時器、有音樂提示器。

路醫生說：對於電動牙刷，在她那兒沒有絕對的年齡限制，一歲以後，只要寶寶願意接受電動牙刷就可以用了，大一點的寶寶，都可以換用電動牙刷。

小寶寶都是家長幫他刷牙，電動牙刷的工作清潔效率是比較高的

路醫生提倡能早給孩子用就早用

電動牙刷使用注意事項

電動牙刷拿到手，先給孩子當玩具玩，打開震動，頻率從小到大讓他手去感受。手部接受了再轉移到口腔中，一定要注意需要慢慢的清潔。

這時候孩子的興趣培養是非常重要的。家長可以教寶寶正確的刷牙方法。同時要給寶寶的時間，因為寶寶們的手腦協調能力，練習程度時間都是會要變長，不要急要有耐心，讓他有時間去多練習，然後帶著她一起刷。每天早晚一定要給寶寶刷牙刷牙時間要固定，便於孩子養成一個好的習慣嗎，孩子刷牙後呢，家長一定要記得要幫寶寶第二次清潔，刷完以後漱口，如果有一些脫礦注意用護牙素

如何給寶寶刷牙呢？

小寶寶的牙齒：給他中間重疊字中間分開劃一個十字線，分四個區。四個象限分出來，從左到右。建議在長滿了二十顆乳牙的寶寶的每一個區，一個區用一分鐘的時間去清潔，這是最合理的。我們常規是要求三分鐘。因為小孩的乳牙緊。有的孩子有些不良習慣，清潔的要更細緻一點，耐心點，慢慢的、輕輕的顫動，把牙刷毛四十五度角放在牙齒和牙齦之間輕輕的顫動，不要幅度太大，一個牙刷頭可以蓋過兩個牙面。輕輕的刷了一個牙面要刷二十遍。這樣子奶質的軟垢，以及一些甜食的軟垢才能很好地被清除。如果遍數刷的不到的話只是刷牙的形式做到了，但是沒有達到目的--預防蛀牙。

從外側刷到頜面咬合然後再刷到裡面。刷完全口以後用牙線清理牙齒的牙齒相鄰的地方很重要，牙齒相連的地方。

三歲之前的寶寶可以躺在媽媽腿上，邊放著他愛聽的故事或者動畫片讓他有一個舒適的環境，讓他邊聽或者是邊看。張開嘴巴舒適的享受這個刷牙的時光！

三歲以後的寶寶可以開始自己學習刷牙了孩子的手腦協調已經在開始慢慢發育

當然肯定不能指望他把牙齒刷乾淨，但是三歲以後可以讓他練習刷牙的這個動作讓他習慣。

我們常規來說一般寶寶真正能把牙齒清潔乾淨是要練習到六~七歲。在孩子六歲之前乳牙期，家長要監督好，恆牙的替換，一定要依賴於一口良好的健康的乳牙，恆牙要好的話一定要保證乳牙好。

大寶寶的刷牙方法請參考下圖：