田主任提醒：類風濕病人的功能鍛煉護理和預防

最新 02-15

風濕病人功能鍛煉護理

風濕類風濕性關節炎病人必須進行功能鍛煉，目的是通過活動關節，避免出現僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復關節功能，即所謂「以動防殘」。通過鍛煉還能促進機體血液循環，改善局部營養狀態，振奮精神，增強體質，促進早日康復。因此如何指導風濕病患者適當休息和進行必要的鍛煉也是風濕病護理工作中的重要一環。

1、有病時的功能鍛煉與無病時的體育鍛煉要求不能一律。

對於風濕病人,鍛煉是為了維持和恢復關節的功能,但鍛煉的要求與方法應根據體質、年齡、性別不同而各異，如風濕病人在急性發作期全身癥狀明顯或關節嚴重腫脹，此時應卧床休息，嚴重者可休息1-2個星期，中度的休息5-7天，注意手足關節的功能位置，一俟病情緩解，即可做一些床上的功能鍛煉，如關節屈伸運動、按摩腫痛關節等。

（1）干沐浴（自我按摩）：浴手、浴臂、浴頭、浴眼、浴鼻、浴胸、浴膝。

（2）鳴天鼓：用兩手掌心緊按兩耳孔，兩手中間二指輕擊後頭枕骨十幾次。

（3）旋眼睛：兩眼向上左右旋轉各5-6次。

（4）叩齒：上下牙齒互相輕叩擊30多次。

（5）鼓頤：閉口咬牙，口內如含物，用兩腮和舌做漱口動作30次。漱口時，口內多生津液，等津液滿口時再分三口慢慢下咽。

（6）搓腰眼：兩手心搓熱，緊按後腰部用力向下尾閭部上下30次。

（7）揉腹：用兩手心揉腹，在臍孔周圍自左至右、自右至左做圈狀揉按。

（8）搓腳心：搓腳心湧泉穴各80次。

病情穩定後，可開始下床活動，慢步行下床活動，緩步行走，又可做"床下六段錦"，即：用兩手前伸如關門狀；兩手平舉聳肩10次；兩手平側下按；俯身兩手掌向下，左右交叉向下摸10多次；兩手心向上托動10多次；兩手左右交叉向前抓10多次。

關節腫痛消除後，必須將功能鍛煉放在恢復關節功能方面，按照病變關節的生理功能進行鍛煉，開始時先從被動活動逐步轉為主動活動，或兩者結合進行，以主動活動為入促進關節功能恢復。亦可藉助於各種簡單的工具與器械，如手捏核桃、彈力健身圈鍛煉手指功能；兩手握轉環練習旋轉功能鍛煉手腕功能；腳步踏自行車鍛煉關節；滾圓木、踏空縫紉機以鍛煉踝關節；滑輪拉繩活動鍛煉肩關節等。