上海醫生緊急提醒：流感真的會死人！重症死亡率50％！

最近，朋友圈被一篇名為

《流感下的北京中年》刷屏了。

文中作者的岳父，

因為流感29天後死亡，

而家庭經濟也被拖垮了。

流感焦慮席捲朋友圈，

今天，我們特邀

上海交大醫學院附屬瑞金醫院

呼吸與危重症醫學科醫生周劍平

來給大家解答，

流感到底是怎麼回事？

什麼情況會導致死亡？

治療關鍵是什麼？

如何預防？

僅今年1月，流感死亡56人！

周劍平醫生說：流感會致命，這是常識！

流感兇猛，我們欠它一顆敬畏之心。要知道，「東北嶽父」可不是被它擊倒的唯一生命。

僅今年1月，全國就有27萬多流行性感冒病例，死亡56人。

這組數據來源於國家衛計委2月12日在其官網發布的2018年1月全國法定傳染病疫情概況，其中，歸屬於丙類傳染病的流行性感冒共錄得發病數273949例，死亡56人。

南方疫情於今年第三周下降

好在，國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝12日在國務院新聞辦發布會上表示，目前，全國流感疫情已經回落。

中國流感監測網路數據顯示，2018年1月以來，在流感樣病例監測方面，北方省份疫情繼2018年第一周出現下行拐點後持續下降，南方省份疫情也於2018年第三周出現下行拐點並呈下降趨勢。

問1：流感與普通感冒有啥不同？

流感病毒往往累及全身多個系統，部分患者伴發腹瀉、全身肌肉酸痛乃至心肌炎等全身表現。

需要注意的是，由於流感病毒基因多變和宿主多樣的生物學特性，不斷出現新的變異毒株，人體普遍缺乏天然抗體，因此可在人群中廣泛傳播，造成反覆感染和發病。

問2：流感為何會導致死亡？

流感相關死亡事件雖然不算高發，但也絕非罕見——

1918年西班牙大流感造成超過5000萬人死亡

2009年新型H1N1流感在我國多省市大面積暴發，全球死亡人數超過18000人

2013年我國暴發人感染H7N9禽流感，截至目前全國重症死亡率接近40%

根據瑞金醫院呼吸與危重症醫學科重症監護室（RICU）主治醫師陳巍介紹，本科今年收治的重症流感患者死亡率也幾近50%。

部分流感患者病情早期未得到有效控制，流感病毒會累及下呼吸道，引發重症肺炎。

問3：流感的治療關鍵是什麼？

重點1：及時就醫！

抗病毒治療講究及時、足量、足療程：流感的潛伏期一般為1-7天，2-4天則較為多見。

需要特別注意的是，在充足的睡眠、休息、飲水或常規感冒藥物應用後，病情仍無好轉或出現新發癥狀，應及時就醫，進行流感病毒（甲型和乙型進行篩查）、胸部X-RAY或CT檢查。

重點2：48小時內服藥！

一旦確診流感，應儘早服用抗流感病毒藥物，在發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感併發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間。

重症流感高危人群及重症患者，應儘早(發病48小時內)給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。

如果發病時間超過48小時，癥狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。

無重症流感高危因素的患者，發病時間不足48小時，為縮短病程、減少併發症也可以抗病毒治療。

重點3：首選藥物有講究！

首選藥物為奧司他韋、其它還有扎那米韋和帕拉米韋。臨床大多病例死亡原因之一也包括未能及時應用抗病毒藥物。

關於治療療程則需要根據臨床轉歸情況決定。

問4：如何預防流感？

室內做到定期開窗通風，保持空氣流通；流感高發期間，盡量少去空氣渾濁或人員擁擠的場所。

鍛煉身體、增強體質；合理飲食，均衡營養。注意個人衛生，做到勤洗手。

老年人、患有慢性器質性病變的人群、兒童等人群，可接種流感疫苗預防。

一旦出現發熱、咽痛等類似癥狀時，應及時去醫療機構就診。

醫生重要提醒

就一名臨床醫生的角度來看，生老病死是自然規律，不以個人意志為轉移，患者生了病，切莫逞強，更不能自以為是，按照醫囑要求執行才是最正確的做法。

善待身邊學醫的家人或是朋友，有時身體健康垮塌只在頃刻之間，一旦遇到突發疾病，這位學醫的TA往往能讓你少走冤枉路從而不至於貽誤病情。

來源：勞動報

主 編：韓春麗

實習編輯：相思捷

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