春節聚會美酒佳肴之後，小心這種劇痛來襲！

最新 02-15

24歲的小彭，身高1.74米，體重接近100公斤。他一貫喜歡「大碗喝酒大塊吃肉」，快過年了，他已經先期回到家鄉，開始享受老家的過年氣氛。他特別喜歡吃殺豬菜，每家鄉親殺豬，他都會去幫忙、吃殺豬菜、喝大酒。頓頓大油大膩，過量飲酒。

幾天前，小彭出現左上腹疼痛難忍，在當地醫院打了兩天針後癥狀沒有緩解，轉急診科。禁食兩三天後，甘油三酯仍然超出正常值5倍。醫生確診小彭是患上了急性胰腺炎。

春節的腳步已經越來越近了，中國的傳統佳節基本少不了大吃大喝，春節尤其是如此。各種各樣的美食誘惑令人難以抵擋，親朋好友聚會頻繁，飽餐一頓的同時還往往免不了小酌幾杯，此乃人之常情。但大家有所不知的是，這一時節正是各大醫院急診最為忙碌之時，其中急性胰腺炎這一不速之客就與您的飲食頗為相關。

急性胰腺炎是消化系統常見急重症之一，它的發生來勢兇猛，且無特效治療藥物。通俗的說，如果得了它，需要在醫院住上個十天半個月不說，而且在相當長的一段時間之內也與美食無緣了，甚至有更嚴重的後果。

在今天的節目中，我們特別邀請交大一附院肝膽外科的郭成老師做客節目，為大家全面講解胰腺炎的誘發因素、癥狀、預防等等。

本期嘉賓

郭成

西安交通大學第一附屬醫院肝膽外科，副主任醫師，博士研究生，中國研究型醫院數字醫學臨床外科專業委員會委員；中國研究型醫院學會數字醫學臨床外科專業委員會數字化肝膽胰外傷學組委員；中國醫師協會外科醫師分會機器人專科醫師委員會青年委員；中國腫瘤防治聯盟陝西省聯盟膽胰學組常委，秘書。

專業特長：肝膽胰脾微創手術及肝膽胰腫瘤的診治。

急性胰腺炎的誘發因素

1、酗酒

大量飲酒是急性胰腺炎發病的重要原因之一，需要在節日期間特別關注和控制。另外，酒精也是消化系統的天敵，除了傷害胰腺，對胃腸、肝臟等器官都會造成損害。所以切記飲酒莫要貪杯。

2、高脂血症

隨著節日期間油膩飲食的增加，血脂也隨之升高，尤其是甘油三酯，它與急性胰腺炎發病有很大關係。若平時體檢血脂就高那就更要當心了，飲食不要過於油膩，避免暴飲暴食。

3、膽石症

有膽囊結石的朋友需要特別注意，因為膽囊結石患者是急性胰腺炎的好發人群。節日期間不當的飲食不僅可能誘發急性膽囊炎，同時還會伴隨急性胰腺炎，後果嚴重。

4、手術與損傷

胃、膽道等腹腔手術擠壓到胰腺，或造成胰膽管壓力過高感染。

5、傳染病

很多傳染病可並發急性胰腺炎，癥狀多不明顯。如蛔蟲進入膽管或胰管，可帶入細菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。

胰腺炎的概念與癥狀

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中澱粉酶含量升高等。

胰腺炎分為急性和慢性。慢性的是由於急性胰腺炎反覆發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。

1.急性胰腺炎

發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見，但病情嚴重，死亡率高。

（1）休克患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由於胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內出血；組織壞死，蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。

（2）腹痛腹痛常位於中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發作於大量飲酒或飽餐後，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續性絞痛。

（3）噁心、嘔吐多數患者起病即嘔吐胃內容物，甚至嘔吐膽汁，吐後腹痛並不緩解。

（4）發熱多數急性胰腺炎患者出現中度發熱，一般持續3～5天。

（5）水電解質及酸鹼失衡患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發生代謝性鹼中毒，重症胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血症、血糖升高、低血鉀、低血鎂。

2.慢性胰腺炎

（1）腹痛多位於上腹部，彌散，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。

（2）胰腺功能不全不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等；半數患者因為內分泌功能障礙發生糖尿病。

（3）體征輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征，部分病例有上腹輕度壓痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現；若急性發作，則可出現中至重度的上腹壓痛。

胰腺炎的預防

急性胰腺炎來勢洶洶，一旦得上，其主動權就不掌握在病人手裡，完全要依靠醫生的搶救治療。所以，對待此病重在「防患於未然」，把防止胰腺炎發生的主動權掌握在自己的手裡。注意以下三個原則可以最大限度地預防急性胰腺炎的發生。

1、把住嘴饞關。

很多人在飯局和應酬時，往往控制不了自己，吃得多喝得多，高脂肪、高蛋白的食物加上酒精的刺激，促使胰腺急速大量分泌，導致胰液泛濫成災的原因。所以，應堅持飲食清淡，講究少而精；少量飲酒；多吃蔬菜、水果，少吃油膩食物。

2、治療膽石症。

在我國，急性胰腺炎多半伴隨有膽道系統的疾患，特別是膽石症。由於許多人的膽結石無癥狀，體檢時才發現。因此，中老年人應定期體檢，做一下肝膽B超檢查。如果發現膽結石或以往有膽道系統的病史，都應該及早治療。去除潛在的危險因素，可以有效地減少胰腺炎的發生。

3、防範胰損傷。

胰腺外傷也是引起胰腺炎的原因之一。儘管胰腺在上腹深部腹膜後位，似乎不太容易受傷，但因它橫過脊柱，在腹部受到正面打擊時，外力與其後面脊柱的夾擊作用，同樣可以損傷胰腺。受損胰腺局部損傷滲出，激活胰液而引發胰腺炎。所以，運動、勞作時都要注意保護腹部，免受撞擊等損傷。

很多人對急性胰腺炎並不熟悉，以為這種病離我們很遙遠，但實際上急性胰腺炎離我們並不遙遠，一旦發作讓人措手不及。雖然急性胰腺炎來勢洶洶，發病兇險，但也是可防可治的，關鍵在於「把好嘴關、及時就醫」，你記住了嗎？

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FM106.6 AM693陝西新聞廣播

《養生有主張》

2月9日16:00--17:00

邀請交大一附院肝膽外科的郭成老師

為大家講解胰腺炎的癥狀及預防方法