「倒開花」 開的都是那些「花」？
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「倒開花」
開的都是那些「花」？
那天下午第一個走進診室的是一位56歲的女性，身心疲憊，貧血面容。她對大夫說，絕經6年了，近半年來，不知道什麼原因，隔三差五便有陰道流血，有時多有時少，多的時還有大血塊，最近感覺身子疲乏，四肢無力，這才聽親戚們的勸說到醫院來看看。盆腔B超顯示子宮內膜異常增厚，已有組織凸向宮腔，血流豐富，經過分段診刮，病理檢查，最終確診為子宮內膜癌。
女人是美麗的，世人都將女人比作花，不同的年齡被譽為不同的花。十歲迎春花、二十歲桃花、三十歲牡丹花、四十歲玫瑰花、五十歲蘭花......花開總有花落時，女人五十歲以後將花期不再，完成了結婚、生子、哺育等人生的重大任務，即將步入安樂的晚年。這一時期最明顯的標誌之一就是絕經。
絕經，是指月經停止達1年以上，寓意著卵巢里的卵子已經用完，卵巢的儲備功能已經耗竭。我國女性平均絕經年齡，城市為49.5歲，農村為47.5歲。由於遺傳、環境、營養、體質等諸方面的因素，絕經年齡存在明顯的個體差異。通常認定女性大於等於40歲，小於等於55歲絕經即視為正常。
「倒開花」是指已經絕經的女性，又出現了像「月經」般的陰道流血，即為「倒開花」。大家都知道，不該開花的季節又開花了，是違背自然規律的現象，肯定是不正常的，應該也必須多問幾個為什麼，認認真真地尋找一下出血的原因，絕對不能夠坐視不管。
那麼「倒開花」究竟「開」的是那些「花」呢？
1、生殖系統炎症。陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、宮內節育器未及時取出等。
2、子宮內膜良性增生。卵巢內尚存殘餘卵泡，持續少量分泌雌激素，刺激子宮內膜增生、脫落。
3、口服某些不明成分的保健品，塗抹某些美容美膚的化妝品，其內可能含有女性激素，積累到一定程度，也會刺激子宮內膜增生、脫落，導致陰道流血。
4、全身出血性疾病。比如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少症、凝血功能障礙等，還有因病長期服用抗凝類藥物如阿司匹林、華法林等，均可能在身體多個部位出血的情況下，同時伴有生殖系統出血。
5、生殖系統惡性腫瘤。最為常見的為子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤、卵巢癌、輸卵管癌等。老百姓說的「倒開花」大多指這類惡性疾病，大約佔絕經後出血的25-30%左右。就像隱匿在體內的「罌粟花」，若不及時剷除，早晚是會奪命的。
絕經後出血是婦科疾病，乃至全身疾病的重要信息，萬萬不可認為是「返老還童」。哪怕只是一天、一次、一點、一滴，都應當引起足夠的重視。一定要搞清楚「倒開花」，開的究竟是什麼「花」，到底是哪裡出了問題，出了什麼問題，弄清原因，儘早治療。既然疾病已經「報信」了，就不能置之不理。
2018-10總36
郭述真教授
山西醫科大學優秀導師、第一醫院名醫，婦科主任醫師，《中華健康管理學雜誌》編委，中國科普作家協會醫學科普創新專業委員會委員，《中華精準健康傳播公眾培訓導師》山西省女醫師協會名譽會長，山西省女醫師協會婦產科專業委員會主任委員，山西省老年醫學會婦科專業委員會名譽主任委員，中華醫學會山西科普專業委員會名譽主任委員。作者簡介
出診地點：山西醫科大學第一醫院婦產科
出診時間：周一至周五全天門診
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