春節久坐不動，謹防肺栓塞

近日，一名年輕女記者因為崴了腳，最終久坐不動誘發肺栓塞導致死亡。久坐不動會引發這麼嚴重的後果！春節快到了，出門走親訪友免不了舟車勞頓，宅在家中看電視玩電腦打麻將，都有可能久坐不動，到底什麼樣的情況會誘發肺栓塞？肺栓塞又是怎樣形成的呢？為此，記者進行了相關採訪。

下肢骨折確有可能誘發肺栓塞

「肺栓塞是常見的致死性心血管疾病，下肢骨折確實有可能誘發此病。」據遵義市胸痛中心主任姜黔峰博士介紹，急性心梗、主動脈夾層、肺動脈栓塞這三種病都是胸痛中心常見的高危急性胸痛疾病。肺動脈栓塞多是由下肢深靜脈血栓脫落，隨著血液循環進入肺動脈及其分支，引起肺循環障礙的疾病。這種疾病會使人血壓突然下降、昏厥甚至猝死。

簡單說，人體的血液中含有血細胞、血小板等物質，由於手術、卧床、創傷、肥胖等原因，造成血液中的血脂、凝血因子等物質增多，讓血液變得粘稠度增高，更容易發生凝固。血液中各種物質就會像河道里的泥沙一樣逐漸堆積，到一定程度就形成了血栓。

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血栓一旦形成，由於種種原因脫落後，就會隨著血液到處遊走,如果堵住肺動脈就會引起致命的肺栓塞，嚴重危及生命。80%左右的患者會感到呼吸困難、胸痛、咳嗽等，還會有腦缺氧癥狀，如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷。但是，肺栓塞事前癥狀並沒有特異性，難以識別，因此死亡率高，被稱為「沉默的殺手」。

新聞中的女記者骨折後誘發肺栓塞，主要是因為其下肢骨折以後要求長時間限制活動，加上局部炎症水腫，最終導致了肺栓塞。因為骨折誘發肺栓塞在臨床上並不少見。不久前，遵義市第一人民醫院一名醫生因為踢足球導致腳部骨折，在家休養時就出現胸悶、胸痛的癥狀。這位醫生懷疑自己是肺栓塞，立即向市胸痛中心求救。經檢查確實是肺栓塞，所幸搶救及時，未留下任何不良後果。

危險因素：三高、不動、胖

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姜黔峰說，過去一年也難查到一例肺栓塞患者，不是說這種疾病的患者人數少，而是肺栓塞診斷率低，肺栓塞患者往往沒有典型的病症，容易被誤診漏診。在我國，肺栓塞也是非常常見的肺血管疾病，冬天是肺栓塞發病的高峰期，但由於大多數人對該病認識不足，常常不能及時發現，或誤認為自己患了其他疾病而耽誤了病情。

一般來說，外傷或手術患者、長期卧床者、孕產婦，或長時間乘車乘機、久坐不動者，以及肥胖、三高患者、靜脈血栓患者，都是肺栓塞的高發人群。隨著人們生活水平的提高，現在國人普遍血液黏度增加，三高和肥胖人群不斷增多已是事實。無論動脈還是靜脈，血黏度高就容易發生血栓。雖然肺栓塞特徵不明顯，但是患者如出現不明原因的胸悶胸痛、呼吸困難、咯血或突發暈厥，應想到有肺栓塞的可能，並儘快到有肺栓塞快速診斷和處理能力的醫院就診。

避免久坐久卧

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春節到了，不管是出門在外，還是在家玩耍，都盡量不要久坐久卧。對於正常人來說，多活動就可以達到預防的目的。需要長途旅行久坐的人，不要穿過緊的衣服褲子，避免血液循環不暢，對於下肢靜脈及靜脈瓣功能不好的人（如靜脈曲張的老年人）可以買雙靜脈彈力襪在路途中使用。久坐後適當站起來活動的同時，也可以雙腳進行縫紉機踩踏的動作，即用力勾起腳尖再用力放下，讓小腿肚子上的肌肉一緊一松，以加強下肢血液循環。一小時做一次，能夠有效預防肺栓塞的發生。

骨折患者不妨24小時內進行局部冷敷減輕炎症紅腫、24至48小時以後則可以局部熱敷或按摩周圍肌肉，促進血液循環、進行被動運動，以防下肢靜脈形成血塊導致肺栓塞的發生。

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譚國強 周刊記者 王文娟

審核：李珂

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