過春節，最開心的是誰？

最新 02-16

過春節，全中國最開心的是哪一個？

你感覺是你，還是他？她？

想多了吧~~~~

其實是它！————幽門螺旋桿菌：

我感覺這個小東西越來越時髦了，這些年門診因幽門螺桿菌相關問題來就診的人數比例越來越多了，不管了解多少，基本你應該都聽說過，就像儘管你不玩荒野求生，卻也應該聽過吃雞一樣。

這得感謝各方各面的科普工作者，各級醫院和各大體檢中心了，除了病人，朋友親戚詢問相關問題的也越來越多，連醫學同道也會諮詢相關問題（醫學越分越細，越學越專，跨學科不太了解很正常），就是昨天，一個師弟又查出來幽門螺旋桿菌感染了，那個誰，三明那個，對，就說你呢。

閑話說完，來認識一下它：

中國名兒是幽門螺旋桿菌，幽門桿菌

外國名兒Helicobacterpylori ，我就簡稱HP吧。它是螺桿菌屬的一種細菌，特別之處，就是它極端愛人類，基本上就只喜歡在人類的胃裡呆著，而人的胃裡一般也就只能容得下它一個常住。沒錯，看著就是CP。

不知怎麼的，大家習慣把它畫成綠色兒和紫色兒，就像這樣

藝術細菌挺爆發的吧。

真樣子大概也差不多（電子顯微鏡圖片）：

最顯著的特點就是長長的大尾巴——「鞭毛」，動起來就是螺旋槳推進器，住下來就是船錨。

兩個歪果仁在1984年把他們發現HP的研究發表在《柳葉刀》（是一個很牛的醫學雜誌，不是北京某個烤串店哈，據說那個串兒店挺不錯）上後引起了轟動，然後在21年後得了諾貝爾（再次證明了，要得諾獎，首先不能早死）。各種研究不斷證實了，這個和人類相愛相殺的小蟲子基本上可以摻和各種胃十二指腸疾病，導致各種不舒服的癥狀，說的出來的比如胃十二指腸炎症，糜爛，萎縮/腸化，潰瘍，胃癌，胃淋巴瘤，胃息肉等等，基本上不是癌的那些病，一般在除掉這個禍害之後，都是可以好轉或痊癒的，是癌的，那就只能切了，不過除掉HP也是能夠減少胃癌複發幾率的。

所以，只要有HP感染，就應該治療，治療無需額外理由。

最新的第五次國內HP感染共識（2017.6）最後一條推薦根除HP治療的就是「證實有HP感染」，再俗一點就是說，既然查了有，就應該治療，不想治，那你查它幹嗎? 查它幹嗎？徒增煩惱么？

但是！小孩不算，小孩不算，小孩不算，重要的說三遍，根除HP，兒童從嚴，所以雖然我一直擔心我家石頭有HP感染，但他並無太特殊的癥狀，所以我一直沒給他查

那就再說說HP的檢查

門診很多人，都是因為體檢發現幽門桿菌抗體來就診的。

很多微生物感染後，身體免疫系統都會產生相應的抗體，抗體有些是保護性的，比如通過打疫苗而產生的乙肝抗體，能夠一定程度的保護機體不被乙肝病毒感染，也有通過真正得病而產生的抗體，比如那些得過天花又沒死的阿哥，因為有了不會再因天花而死的護身符（抗體），就有了當太子的基本條件了。

但（一般來說，但後的才是要說的重點），還有一些抗體則不是保護性的，只是代表你曾經感染過，比如胃裡小霸王——幽門桿菌的抗體。

幽門桿菌抗體陽性，表示曾經感染過幽門桿菌，雖然說成年人幽門桿菌基本沒有自發清除的可能，但在我們自行吃胃藥，或者因為其他疾病而應用抗生素時，幽門桿菌可能會被意外清除掉，所以並不是所有幽門桿菌抗體陽性，也沒有正規治療過的人，都有現症的幽門桿菌感染。而成功治療已經根除了HP的病人，如果抽血化驗，幽門桿菌抗體也會在一定的時間內繼續陽性滴。

所以，想要確定是否有現症幽門桿菌感染，抗體不能當依據。最常用又無創的檢查就是呼氣試驗了。當然還有糞便抗原實驗（我不講，因為我們醫院沒有開展，就是這麼叼）

呼氣試驗分14C和13C，盡量做13C檢查（以後再細說），呼氣試驗不同單位的不同機器參考值是不同的，4，10，100的都有，一定是先說參考值，再說具體結果的數值，才有意義。參考值是4，你的結果是12，就有確診意義，可以治療了，但參考值是10，你的結果是12，就沒有確診意義，不能治療，有兩種情況，一種實驗室誤差造成了假陽性，還有一種你確實有HP感染，但如果治療後複查結果是9，因為治療前後數值差太近，會影響對你是否成功根除了HP的判定。

當然咯，做胃鏡的話，可以直接夾掉一小塊胃粘膜組織出來做檢查，如果這塊粘膜上有HP的話，就可以通過快速尿素酶檢測和病理顯微鏡檢查出來了~~~~

好像，好像有點兒~~~越說越跑偏了

說回正題！！為什麼中國人過春節，它最開心?!!

因為HP的感染途徑！

它是一種細菌，可以在人群中傳播，感染別人，而主要的途徑和載體就是——口水，沒錯，口腔里是可以檢測到HP的。當中國過春節，不僅是全球最大的動物遷移，也是全球最大範圍的聚餐開始了，而我們是要團圓，要開心的，當然桌餐了，殊不知，此時的HP才最開心，它們可以在你們聚餐吃吃吃，借著夾菜時口水在盤子里混混混的時候，開始拓土開疆，互相聯姻啦。

有句廣告詞好像是說什麼什麼呀，一個傳染倆，HP它可不只是傳染倆那麼簡單滴，一人傳一桌，回家全家傳！