心絞痛可不一定為心肌梗死，一文看懂兩者之間的區別
心絞痛和心肌梗死都是由於冠狀動脈粥樣硬化，進而引起心肌缺血、缺氧而導致的疾病。雖說，心絞痛也是大多數心肌梗死患者最早出現且最為突出的癥狀，但心絞痛和心肌梗死兩者之間還是存在著很大的區別。
首先，讓我們簡單介紹一下心絞痛和心肌梗死的發生。
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。
心絞痛的發作機制
患冠心病時由於心肌供血不好，心肌缺乏營養，另外，由於冠狀動脈血流減少或不暢，心肌內積聚了過多的代謝產物（如乳酸等）不能被血液運走，這些產物就會刺激心臟的交感神經而產生痛覺，故心絞痛是心肌缺血所致，是冠心病的重要癥狀。
心肌梗死是冠狀動脈因粥樣斑塊處形成血栓或出現持久痙攣，造成動脈管閉塞，血流中斷，造成的心肌缺血性壞死。心肌梗死是冠心病最嚴重的後果。
從兩者的定義中，我們可以看出心絞痛只是一種在某一特定時間內表現出來的臨床綜合征，而心肌梗死是一種心臟發生器質性病變的疾病。是否造成心肌缺血性壞死是心絞痛和心肌梗死最大的區別。
此外，心肌梗死與心絞痛還在以下方面存在區別：
1. 心肌梗死常發生在休息時，不存在明顯的即時誘發因素，心絞痛常與體力勞動、情緒激動、受寒、飽食相關；
2. 心肌梗死疼痛時較心絞痛明顯延長，多在1～2個小時，可持續4小時甚至幾天；
3. 心肌梗死多為壓榨性疼痛，劇烈難忍；
4. 心肌梗死休息與舌下含服硝酸甘油不易使疼痛緩解，往往需要較強的麻醉劑或鎮痛劑；
5. 心肌梗死疼痛部位大多發生在胸前或後背，但範圍較廣，常累及整個心前區，且放射不明顯；
6. 心肌梗死常伴有煩躁不安、出冷汗、恐懼，甚至有有瀕死之感；
7. 心肌梗死常伴有發熱、血白細胞總數增高、血沉增快、心肌酶增高等心肌壞死表現；
8. 心肌梗死具有特殊的心電圖改變。
心肌梗死
寬而深的Q波（病理性Q波）；
ST段抬高，弓背向上；
T波倒置。
心絞痛
ST段壓低（大於等於0.1mV）
特殊的心絞痛（變異性心絞痛）：ST段抬高，與心梗相鑒別。
總的來說，有了心絞痛癥狀不一定是發生了心肌梗死，但是我們需明白的一點就是，心絞痛如果不經治療，最終可能還是會發生心肌梗死的。因此，當出現心絞痛癥狀時，應積極治療，避免其發展成為心梗，造成嚴重的後果，危及生命。
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