一位臨床科室主任的學習進修體會……讀完深思
編者語
這是一位60後臨床科主任進修學習回來，用兩個晚上的時間撰寫的學習進修感悟。年過半百，為何還要堅持出去學習？學什麼？怎麼學？態度怎麼樣？有什麼啟發？……
文中，我們看到的是責任與擔當，是心懷病患、情系蒼生的大愛情懷，是居安思危、未雨綢繆的智慧和遠見。文章有點長，五千多字，但只要認真品讀，你絕對會收穫良多。字裡行間有同事情誼，有團隊精神，有學習態度，有感恩之心，有為人處世之道，有家國醫院情懷，有仁愛慈悲之德，有敬業奉獻之道，還有很多值得我們學習之處。全文娓娓道來，似拉家常，似朋友間閑談，言辭樸實，平易近人，讀來倍感親切，如品一杯陳年老酒，餘味香醇！
一個國家，擁抱強盛的明天，離不開一代代人的拼搏；一個民族，迎來複興的前景，缺不了一代代人的奮鬥。同樣，一所醫院要發展進步、更好地服務大眾，就必須依靠一代代醫院人的努力，必須依靠當下全體醫護人員腳踏實地的奮鬥奉獻，依靠凝心聚力、眾志成城，肩負使命，勇於擔當，開拓創新，拼搏進取。
本文可以給你滿滿的正能量。推薦大家認認真真讀完，對我們每個人都有參考借鑒意義。
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天 津 一 月
TianJinYiYue
年過半百，第一次來天津，留給我們的印象是難以忘懷的，在天津我和三位同道度過了愉快的一個月。
元月9日，還是數九寒天，晚上7點55分，我和李寶蓮主任、郝智勇、王旭萍醫師一行四人，帶著院領導的囑託、醫院的任務、同志們的期望，乘上呂梁開往天津的列車。一路上我們有說有笑，心懷各種疑問和各種猜想。歷經十一個多小時於元月10日7點33分準時到達天津站。
剛一下車，給我們的感覺只是寒冷刺骨。是啊，天寒地凍，早上不到八點，晚上又休息不好，怎麼會不冷呢？幸好我們在路上預先聯繫了一家酒店。出了站口，兩位計程車司機熱情地幫我們把行李放在備箱里，朝著目的地一路飛馳。我們是初次來天津，所以就和司機多問一些情況，司機欣然與我們對話，還不時地像導遊一樣告訴我們來天津應去的幾個地方。途經南開大學時還指著介紹說這是周恩來總理曾經讀書的地方，途經水滴又告訴我們，這裡是2008年北京奧運會比賽的體育館。不覺已到酒店門口，又把行李幫我們卸下讓我們清點好東西。我們感到非常熱情，彷彿天氣也似乎暖和多了。
來到醫院已是上午九點四十分了，但有穿白衣的同道指點，很快便問到了醫務處。曹金剛處長非常熱情，和我們打招呼後便說，等你們很久了。一邊說一邊開始打電話，把我們四個人與天津腫瘤醫院進修科室一一對接。我要去的肺腫瘤外科蘇延軍主任正在開會，和曹處長說稍等一下。曹處長便先讓我在休息室休息，不一會兒蘇主任親自接我到肺腫瘤實驗室，讓趙曉亮大夫帶我去科里見一下護士長，熟悉一下環境，大概了解一下科室情況。
到了科里給我的印象非常好，環境優美，衛生乾淨，病房整潔，護士精神……我和小趙一邊走一邊聊，一問一答，對肺腫瘤外科有了一個粗略的了解：兩個護理站分別在十八樓、十九樓，共120張床位，監護病房16張床。另外22樓高幹病房常有共享病人。好多病人辦了手續在院外排隊。醫療分10個組，80％手術是微創，胸腔鏡技術成熟，其中4個組可施行機器人微創手術……聽著小趙介紹，我心中頓覺美滋滋的，不愧是全國重點科室。
馮志清主任下鄉為貧困山區群眾義診。 資料圖
下午，由於聯繫住處，我們都請了假。11號上午8時正式上班，開始了取經的旅途。蘇主任查房後和我進行了不到半小時的簡短交流，互相得到了解。他年齡比我小几歲，年輕有為，平易近人。他告訴我星期二全科交班，星期五主任大查房、手術疑難病例討論。我向蘇主任簡要彙報了我們呂梁市人民醫院的大概情況和我們心胸外科的困境。他語重心長地說，完全理解我們基層醫院的難處，並願意對我們進行技術幫助，爭取早日去我們這裡來指導。讓我聽了非常欣慰。
元月12日上午業務大查房，從十八樓到十九樓再到二十二樓，主任查得非常認真。查房期間陪侍人都不許在病房，很正規，很嚴肅。遇有疑難問題，主任在樓道里便提問研究生、住院醫，然後再耐心補充、講解，指導年輕醫生學習、工作。我對大查房的印象可以用「團結緊張、嚴肅活潑」來形容是再恰當不過了。
查房結束，主任讓醫生抓緊時間處理醫囑，10點半準時去示教室進行病例討論。討論開始了，按組進行病例彙報。他們都用PPT方式將下一周要做的手術病人資料簡短彙報，有疑難問題非常認真地討論治療方案、手術方式。有兩位醫生還用英語彙報，讓我感到耳目一新。
一個月來，我發現他們的工作堅持的很好。蘇主任有特殊情況時，宮主任主持討論。
蘇延軍主任主持開幕式。（新聞圖·來自搜狐網）
元月13日，正是天津市腫瘤醫院醫聯體肺癌研討會的召開。蘇延軍主任為大會執行主席，我也有幸被邀請參加。來自全國各個地方的二十多家醫院的專家齊聚天津市萬達文華酒店。會議邀請了肺癌領域的著名專家做了精彩演講，就肺癌的精準治療、前沿技術、臨床經驗、先進進展等進行了交流和研討。目前國人肺癌患病率醫居癌症首位，肺癌診治進展日新月異，精彩紛呈，新技術、新方法的應用發展為傳統手術注入活力，在肺癌邁向精準醫療的時代，諸多挑戰與機遇並存，肺癌規範化治療已成趨勢，胸腔鏡微創技術已經日益成熟。會上我感到基層醫院落後太遠。大家暢所欲言，氣氛活躍，天津市腫瘤醫院岳東升、張雷等年輕專家以視頻的形式彙報介紹了他們肺段微創切除技術的最新現狀，讓我體會到蘇延軍主任肺癌治療團隊的實力和精神。晚宴上，蘇主任的團隊頻頻舉杯致謝，讓我感到無比的熱情。最後蘇主任為每人發了一個「如意」形狀、印有天津腫瘤醫院的U盤作為紀念。一個月後我才深深體會到這次來天津腫瘤醫院學習非常如意。
後排左四為本文作者。（新聞圖 來自搜狐網）
元月15日開始，由於學習時間短，所以學習胸腔鏡技術放在首位，我便基本在手術室度過。即使是星期五病例彙報討論完後我也是馬上去手術室里。
手術室的條件很好，三樓是更衣、生活區，二樓是手術區，三樓與病理科相鄰，快速冰凍很方便，接送病人都與科里電話聯繫。唯一的缺陷是他們手術多，只有26個手術間。元月16日他們有171台手術，想想看他們是如何的困難。而且他們大部分手術還要等快速病理報告，所以，有時候為了節省時間，取下標本，找出病變，部位標記後還親自送往病理科等結果。
手術室的護士是我要重點提及的一道風景線。接病人之前她們早已把物品準備得非常齊備，麻醉妥後她們就幫忙與醫生擺體位、調床位、固定手足至合適的位置，三查七對，器物清點登記熟練自如。等我刷手回來，她們便順手把消毒液、消毒鉗遞給我。
從她們手中接過展好的小單、中單鋪好，二次洗手後再一起將大單展開，我才穿衣服。她們便把吸引器線、電勾線、胸腔鏡連接好了，高頻電刀、超聲刀、顯示屏切皮之前全部放到合適的位置，吻合器、切割器、血管釘、生物夾、熱鹽水都是提前準備好的。奇怪的是，她們好像對每個手術醫師的習慣了如指掌，就連胸腔內止血、分離、牽引的紗布卷或紗布球都是提前做好的，讓參觀者看了她們與術者的配合天衣無縫，甚至是心有靈犀。這樣既節省手術時間，又讓術者心情愉悅，精力集中。一個月的所見所聞未發現一個護士消極怠工，彷彿時常呈現的是無形的笑臉。有時候超聲刀線或電勾線不夠，巡迴護士都要去幾個手術間聯繫，從未看到她們有絲毫的怨言。空餘時間，我還經常去看其他手術，巡迴護士還主動讓我坐下觀看，對我提出的問題回答的讓我非常滿意。
麻醉醫師的技術非常過硬，雙腔氣管插管技術非常熟練，雖然有氣管鏡可用，但見她們很少使用，有時肺萎陷的不太滿意，但她們能馬上調整好插管的位置。病人麻醉淺時她們馬上追加給葯，不到三分鐘便麻醉平穩。她們與術者的配合非常默契，從同我們一起為病人翻身、搬運病人不難看出她們醫德高尚、與人為善。空閑時間還與我聊聊呂梁，我便給她們介紹呂梁革命老區的風土人情，「一本書、兩瓶酒、三件事、四個人」等等。她們好像對《呂梁英雄傳》《于成龍》略有了解，我便給她們力所能及地講述。我和她們相處得非常融洽，為我們學習、參觀增添了喜悅的色彩。
不幾天，科里的主任們、醫師和我的關係便很不一般，除蘇主任外的幾個帶組主任便邀請我上他們的手術，見我愉快地接受雙方都很開心。他們的手術非常多，在手術日一個人要做4—6台手術，全科最多時有20台手術，一般也在10台以上。由於我樂意和他們共同戰鬥，虛心向他們請教，再加上人手少，他們便頻繁地讓我上台，也很放手讓我干。一般每天要上3—5台手術，早上九點開始，下午八點半才結束。他們見我從始到終賣力幫忙，便安慰我說：「你辛苦了，累不了？」我心想，學習本來就是吃苦的事，隨口回答說：不累。這樣在學習過程中掌握了許多新的東西，尤其是填補了腔鏡手術與傳統開胸手術質的區別如淋巴結清掃範圍、動靜脈遊離關鍵所在等好多空白。
手術室的飯是免費的，11點到14點都是吃飯時間，18點之後吃飯提前電話報餐。各個手術間完成時間不同，但都有飯吃，大米、饅頭、四個菜、兩個湯。我在想，條件真不錯，要有山西的麵條會很完美。儘管如此，老師們還經常通過外賣改善伙食，讓我感到有點不好意思。
元月25日在胃腫瘤外科學習的郭智勇同志由於手術完的較早，去24室看胰腺科的手術去了。由於他們人手少，便邀請他上台幫忙做了一台胰十二指腸聯合切除，2月1日他又去甲狀腺腫瘤科參觀，又被邀請連續上了五台手術。他們良好的作風、精湛的醫術，讓我們感受到了學習中的樂趣。李寶蓮主任也同樣忙乎，經常被婦科另一組的主任邀請上台幫忙，和她們相處的非常和諧。王旭萍同志在病理科經常加班，他們的冰凍標本很多，有時下班半小時了還有些主任們找關係讓病檢，協助診治，所以經常忙的不亦樂乎。雖然只有一個月的時間，但她說學到了很多東西。
2月3日蘇主任查完房後說：「買好車票告訴我。」當時我不解其意，直到2月5日我告訴他火車票買不上，我們請示喬院長坐飛機回呂梁，機票定在9號下午。他便說：「明天中午我們組聚餐，到時候喬大夫聯繫你吧！」之前已有張主任、王主任請我吃過兩次飯了，7號中午又被宮主任邀請去美餐一頓，他們的熱情招待，讓我從內心裡感到非常激動。我和蘇主任組的其他同志們飯間還讓服務員照了一張合影，留下了美好的記憶。
一個月的時間太短，我們由於是帶著取經任務，本著學習目的，所以星期天除了在醫院周圍的菜市場附近走走外也很少去上街，在宿舍看看書和手術視屏，上海東方手術現場演示。不過還是去過一個地方——塘沽。
我們乘9號地鐵直達塘沽站，叫了一輛旅遊出租，帶我們去了三個景點。司機很熱情，參觀完景點，把我們送回地鐵口才收錢並致謝。天津港上我們盡情領略了渤海灣的偉岸風采，激勵我們樹立海納百川的寬廣胸懷。接著參觀了泰達航母，它是從烏克蘭進口，與遼寧艦為子母艦，從導遊的解述，使我們進一步明白了國家強大，民族才能興旺、人民才能富足安寧。最後我們參觀的是大沽炮台，它讓我們再次回顧了八國聯軍入侵中國的黑暗歷史。我感覺這次參觀是一次無意的愛國主義教育，它使我們更加堅定了樹立愛國主義的信念，更加堅定了不忘初心、牢記使命、居安思危、砥礪前行的信念和決心，更加堅定了刻苦學習、勇於創新、開拓進取、為國爭光，樹立早日實現中華民族偉大復興之中國夢的理想。
天津的房東也值得一提。她是我第一次進天津的第一個微信朋友，她姓沈，讓我們叫她沈姐，網名感恩的玫瑰。我們在賓館網上搜到她的租房電話，打過去她很客氣，問我們租多長時間，我們早聽說一個月的房子不好租，出兩個月的錢都不情願。於是說看一下房子再定。她說十五分鐘樓下等，很快我們就找到賓水裡6號18門。彼此介紹後我們說先看房子，見兩個卧室都有一張雙人床便如實跟她講，價格稍微有點貴也行。她得知我們是醫生，進修學習，便說：就讓你們住一個月吧。我們簡單寫了一個協議，押金一千元現金。我怕將來有麻煩便用微信支付三千元。因為我們2008年在北京安貞醫院進修時領教過租房的痛處。說到冰箱、空調、洗衣機、煤氣灶、熱水器的水電費時，她說你們是學習來了，用不了多少，忽略不計。
我們覺得很得意，打掃鋪床就安家了。快回來的一個早上，突然停電，給她打電話，她客氣地說，對不起，是電卡沒電了，上午上班，中午交電費行不行。我們說白天我們都在醫院，晚上來電就行。果然，晚上電就有了。要退房的前一天和她聯繫，希望走時雙方清點交接。她說明天上班，今天就來。一會兒拿著押金來說，這錢還是你那一千元，你們是高素質的人，東西不用清點，明天你們把鑰匙放在冰箱頂上回家。讓我們感到非常吃驚。於是兩位女士在離開時把垃圾清理出去，又擦了一次地板，我們才依依不捨地撤退。
一個月來，我們四個戰友親如一家，兩位女士吃苦耐勞，讓我感動。房子不是我們的，但她們經常地把家裡打掃得乾乾淨淨。星期天她們便在醫院附近菜市場採購，米、面、油、鹽、醬、醋，樣樣俱全，蔬菜、蛋、肉精打細算，鍋、碗、瓢、勺、案板、臉盆、拖鞋、牙具都是她們採購。為了方便上網，她們還聯繫電信公司安裝了寬頻，每一件事她們都考慮的非常周到。家中沒有電視，睡前除了手機學習、微信交流外，我們總要在一起交流進修體會，有時還要記在筆記本上，還經常討論研究進修結束後如何凝心聚力開展工作，總之過得非常充實。這裡我要著重提一下李寶蓮主任，五十多歲了，工作勞累一天，但從不閑著，每天早晨六點半前就起來為我們做早點，油茶、拌湯、麵包，還總有兩個小菜，即使是在離開之前她還把我們的皮鞋擦了一遍，讓我們感到家的溫暖，賓館的享受。
2月9日下午由於春運人多，飛機晚點，我們四個人在天津機場停留5個小時，雖然歸心似箭，但仍興高采烈地交流學習體會。天津一月，我們成了團結戰鬥的一個小集體。晚上8點30分到達呂梁機場。在北京進修胸腔鏡的張敏來接我了，路上我讓他故意把車開慢點，我倆一直交流北京、天津胸腔鏡微創技術的不同特色、優劣特點，學習經驗。互相關心，互相勉勵，表示今年一定要儘早把胸腔鏡技術開展。我們的共同體會是：不與時俱進、開拓創新，必然會被淘汰。從觀念上要改變自我，改變現狀，我們也要像2008年發揚安貞精神一樣，發揚天津精神。
醫生看病是天職，
與時俱進更須實。
天津一月新啟航，
開展微創正當時。
行醫看病重醫德，
仁心敬業為準則。
與時俱進學微創，
天津一月是轉折。
天津腫瘤醫院行，
年過半百有雄心。
不覺一月提高大，
難忘情深意更濃。
天津地美，水美，人更美。
2018年2月12日夜
馮志清
- THE END -
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