脾胃虛寒型胃腸病貼敷療法

人吃五穀雜糧，時間久了，總會出現一些脾胃不適的癥狀。臨床上脾胃病患者數不勝數，證型也是種類多多，而根據相關調查，屬脾胃虛寒證型者居多。

在此，整理了廣東省中醫院針對脾胃虛寒胃腸不適研發的「溫通貼」貼敷療法。

製作簡單、操作方便，臨近春節，大家可趁閑時自製，以行日常調理之需。

脾胃病常見病症病症

1.運化失常：食少納呆，脘腹脹滿，胃痛腹痛，便溏，便秘

2.胃失和降：早飽，噯氣，反酸，噁心嘔吐

3.升清失常：面色萎黃，頭暈，神疲乏力

4.四肢失養：四肢瘦弱，無力羸弱

5.脾不統血：便血，經期延長或提前

常見脾虛證

常見的脾虛證

1.脾氣虛證

病因：感受外邪，內傷飲食，情志失調

氣虛證候：面色萎黃，神疲乏力，少氣懶言，語聲低微

脾氣虛證候：納差，食少，便溏，脘腹脹滿隱痛，時輕時重，喜按

舌脈：舌淡，邊有齒印，苔薄白，脈細弱

治療：健脾益氣

2.脾陽虛證

病因：脾氣虛進一步發展，過食生冷，過食寒涼，損傷脾陽，腎陽不足，不能溫煦脾陽

陽虛證候：形寒肢冷，四肢不溫，口淡不渴，面白

脾虛證候：納差，食少，便溏，脘腹脹滿隱痛，時輕時重，喜溫喜按

舌脈：舌淡胖或齒印，苔白滑，脈沉遲無力

治療：溫中健脾

穴位貼敷

穴位貼敷

01

源流

初秋戰國·《靈樞·經脈篇》：「足陽明之筋……有熱則筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者……」——開創膏藥外治先河

晉·葛洪《肘後備急方》：「治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發時，以醋和附子末塗背上」

清·《理論駢文》：「以膏統治百病」——較成熟階段

02

作用機理

正如《靈樞》所載，「十二經脈者，內屬於府藏，外絡於支節」，經絡學說是內病外治的基礎，腧穴通過經絡與內在臟腑的聯繫，故《靈樞》中又曰：「經脈者，所以決生死，處百病，調虛實，不可不通」。穴位貼敷通過膏藥的機械性刺激，激發經絡本身的功能，疏通經氣的傳導，使機體陰陽處於平衡狀態。

刺激作用——刺激體表腧穴，發揮經絡調節作用。

藥理作用——貼敷的藥物通過皮膚的滲透和吸收，產生局部和全身性的藥理作用，提高機體的非特異性免疫力，部分研究表明可干預炎症因子的表達。

溫通貼穴位貼敷

穴位貼敷

組方：乾薑、肉桂、吳茱萸、細辛，以其粉劑混合蜂蜜，溫水調製而成

用量比例：擬一份為40g

冬天：乾薑粉20g，肉桂粉、吳茱萸粉、細辛粉各40g

夏天：乾薑粉10g，肉桂粉、吳茱萸粉、細辛粉各40g

將所有的粉劑混合，與溫水取1:1的比例混合，再配以?的蜂蜜調成糊狀

每次取1cm左右的糊狀物，敷於相關穴位，用膠布或穴位貼貼

一日一次，一次1~2小時，持續使用14天

注意糊狀物使用時才調配，粉劑可以預先打好半個月的量，密封保存

乾薑

溫中散寒，守而不走，專散里寒

對應激性潰瘍、吲哚美辛加乙醇性、鹽酸性和結紮幽門性胃潰瘍均有明顯抑制作用。所含的芳香性揮髮油，對消化道有輕度刺激作用，可使腸張力、節律及蠕動增強，從而促進胃腸的消化機能。

肉桂

補火助陽，引火歸元

具有抑制胃酸、胃蛋白酶活性、增加胃黏膜血流量，發揮抗潰瘍作用。

吳茱萸

散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉

抗潰瘍、雙向調節胃腸運動、止嘔止瀉、保護胃黏膜、降低胃液酸度。

細辛

祛風散寒止痛

具有抗變態反應的作用。

01

適應症

脾胃虛寒型的胃脘痛、腹痛、便秘、泄瀉

02

禁忌症

過敏體質者或對藥物、敷料成分過敏者慎用

貼敷部位有創傷、潰瘍者禁用

脾胃濕熱、脾胃陰虛者不宜

03

操作方法

75%酒精消毒標準取穴，貼敷觀察，局部刺痛反應明顯者可提前取下

貼敷時間每次1~2小時，每日1次，14天為1療程。

04

水泡處理

一般小水泡不用特殊處理，讓其自然吸收

大水泡用小腹真挑破其底部，排盡液體，消毒防感染

破潰的水泡消毒處理後，用無菌紗布包紮防感染。

05

注意事項

久病、體弱、消瘦以及有嚴重心肝腎功能障礙者慎用

孕婦、幼兒、糖尿病患者慎用

貼敷藥物後注意局部防水

色素沉著、微癢、潮紅、燒灼感、輕微疼痛、輕微紅腫、輕度水泡屬穴位貼敷的正常皮膚反應。貼敷後若出現範圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢等現象，應立即停葯，對症處理。如出現全身性皮膚過敏者，應及時到醫院診治。

貼敷藥物期間，應盡量避免貪涼，食用生冷、寒涼等有可能減弱療效的事物。

胃脘痛

以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主症的病證

脾胃虛寒型胃痛

（慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良）

胃脘隱痛，綿綿不休，空腹痛甚，得食則緩，納差，便溏，神疲乏力，少氣懶言，勞累或受涼後加重，甚則泛吐清水，喜溫喜按，手足不溫；舌淡，苔白，脈弱或遲緩。

病機：脾胃陽虛，導致胃失溫養，氣機受阻，脾胃升降失常，脾氣不通則痛。故取任脈、足陽明胃經穴位為主，加上脾俞，溫中健脾，和胃止痛。

取穴：中脘（臍上4寸），上脘（臍上5寸），足三里，脾俞（第11胸椎，旁開1.5寸），胃俞(第2腰椎，旁開1.5寸）

虛寒癥狀明顯如形寒肢冷、口泛清涎者，可加關元（臍下3寸）、氣海（臍下1.5寸）；

胃脘脹滿甚者，可加滑肉門（臍上1寸，旁開2寸）、太沖（第1跖骨間隙的後方凹陷處）；

噯氣甚者，可加關元；

嘔吐者，可加內關；

反酸甚者，可加陽陵泉（小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處）。

腹痛

胃脘以下，恥骨毛際以上部位發生疼痛為主要表現的病證

脾胃虛寒型腹痛

（腸易激綜合征、功能性腹痛綜合征）

腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，手足不溫，面色萎黃或無華，納差，便溏，神疲乏力，氣短懶言。舌淡，苔薄白，脈細弱或細弦。

病機：脾胃陽虛，導致胃失溫養，氣機受阻，脾胃升降失常，脾氣不通則痛。故取任脈、足陽明胃經穴位為主，加上脾俞，溫中健脾，和胃止痛。

取穴：神闕、足三里、天樞（平臍中，臍旁開2寸）。

虛寒癥狀明顯如形寒肢冷、蜷卧懶言者，可加關元、氣海；

大便溏薄者，加水分（臍上1寸）；

大便秘結者，加腹結（臍下1.3寸，旁開4寸）；

腹脹明顯者，加大腸俞；

腹痛甚者，取腹部阿是穴。

泄瀉

以排便次數增多，糞質稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主症的病證

脾胃虛寒型泄瀉

（慢性腹瀉、腹瀉型腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎）

大便時溏時泄，遷延反覆，食少，食後脘悶不舒，稍進油膩食物，則大便次數明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質淡，苔白，脈細弱。

病機：脾主運化水濕，無濕不成瀉，脾虛失於運化，水谷精微不化，與糟粕雜合而下而成泄瀉之證。故從脾論治，去脾俞穴；腎俞補火生土；同時泄瀉病位在大腸，故去大腸經募穴升降平衡氣機，足三里健脾止瀉。

取穴：脾俞、腎俞、天樞、足三里

泄瀉甚如水樣、乏力者，加水分、關元、氣海；

腹痛綿綿，得溫痛減者，加神闕；

嘔吐者，加內關、中脘、梁門（臍上4寸，旁開2寸）。

便秘

糞便在腸內滯留時間過長，秘結不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質乾結，排出艱難，或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病證

脾胃虛寒型便秘

（功能性便秘、便秘型腸易激綜合征）

大便並不幹硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便後乏力，面色神疲，肢倦懶言，舌淡，苔白，脈弱。

病機：大腸傳導功能失調，故去大腸經的募穴天樞與大腸俞以疏通腹氣，腹氣通則傳導功能恢復；輔以脾俞、足三里補脾氣而化生氣血，從治本入手。

取穴：大腸俞（第4腰椎，旁開1.5寸）、天樞、足三里、脾俞

虛寒癥狀明顯如形寒肢冷，蜷卧懶言者，加關元、氣海、腎俞；

大便干硬難解者，加三陰交、腹結。

本文由原創發表，文章觀點僅代表作者觀點。

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