碘是人體新陳代謝和生長發育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。但甲亢等患者又被醫生建議吃無碘鹽。究竟該如何看待呢？

碘缺乏會導致一系列疾病發生

碘缺乏病是人體因碘攝入不足而發生的一系列疾病的總稱，其中包括常見的地方性甲狀腺腫（俗稱大脖子病）和小兒克汀病（呆小病）等。

成人碘缺乏時，甲狀腺素合成、分泌不足，垂體促甲狀腺激素代償性分泌增多，刺激甲狀腺增生、肥大，出現甲狀腺腫。

如果妊娠期或哺乳期嚴重碘缺乏，導致胎兒與新生兒嚴重缺碘，引起小兒生長發育損傷，認知能力低下。其中最為嚴重的是小兒克汀病，患兒表現為生長停滯、發良不全、智力低下、身材矮小等。

我國自2000年基本實現了基本消除碘缺乏病的目標。如果患有碘缺乏病，在治療中應遵醫囑使用碘製劑及按營養師指導飲食治療，避免補碘過量，營養失衡。

中西部的飲食不足以提供每日所需的碘

碘是人體必需微量元素，只能從自然界攝取。人體也排出碘，其中有90%通過尿液，少部分通過便便排出體外，還有極少數是從汗液、呼吸、母乳排出，因此每天需要適量攝取。

雖然海產品中海帶、紫菜、淡菜、乾貝、海參、海蜇等都含有人體所需要的碘，但除了海帶和紫菜的含碘量高，其他海產品含碘量都不是很高，且食用的普遍性和攝入量都不足以滿足人體對碘的需求。

碘缺乏多數是因為環境缺碘引起的，我國中西部地區多屬於程度不同的缺碘地區，從而導致食物與水中缺碘。因此需要補充適量的碘。

加碘鹽是普通人群的食鹽佳選

盲目選擇無碘鹽和懷疑食用加碘鹽導致補碘過量是不正確的，目前沒有直接證據表明甲狀腺癌的發生與食用碘鹽或碘攝入量增加相關。

加碘鹽是目前人群飲食中碘的主要來源。2016年《中國居民膳食指南》標明：普通健康成年人每日碘的推薦攝入量是120微克，孕婦每天碘攝入推薦量230微克，人體可耐受最高攝入量是每天600微克。根據廣東省目前的食鹽加碘標準，每一克食鹽中含有18～33微克碘，如果按照《中國居民膳食指南》每日食鹽推薦量6克計算，一個健康成人每日通過食鹽攝入108～198 微克。因此，在加碘食鹽總量適宜的情況下，不會發生碘攝入過量。

除了長期生活在高碘地區的人群、患有甲狀腺疾病（如甲亢）的人群應該食用無碘鹽外，其他人群還是要堅持食用加碘鹽。

（文/李曉姍 許會舒 南方醫科大學南方醫院）

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