突發感冒，哪些中藥須停葯？

馬詩瑜

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科

許多病人在長期使用中藥進補、調理的過程中，都會偶有因為天氣變化、免疫力下降等原因突發感冒癥狀，尤其是現在正處冬令進補的季節，此時病人開始猶豫了，一直吃的中藥到底是該停葯呢？停葯呢？還是繼續吃藥呢？今天就以中藥滋補藥人蔘為例來進行探討。

中醫理論中，感冒大多是外感風邪所致，以風寒、風熱、風燥為多見，如果把身體比喻成堅固的房子，感冒的「風邪」就像是敵人準備破壞房屋，因此中醫治療感冒的藥物多是發散「邪氣」的藥物，即將此種「邪氣」驅逐出去，如麻黃、桂枝、防風、香薷等。西醫認為的普通感冒為急性呼吸道感染性疾病，大部分是由於病毒引起的，病毒也可以認為是一種外感的「邪」，傷害身體健康的敵人，一般也是對症治療，與中醫思路不謀而合。

然而感冒最怕的一件事是「閉門留寇」，即明明應該讓已經被「邪氣」入侵的身體敞開門，來驅除「邪氣」，卻反而使用中藥滋補類的葯，滋補類藥物大多以收以補為主，使大門關上，最終使「邪氣」沒有驅逐出體內，反而在體內蓄積加重病情，從而導致感冒不易痊癒。

就人蔘而言，人蔘性溫而大補元氣，補脾益肺，復脈固脫，生津安神，在體寒氣虛時最宜用。然而在感冒時並不宜用，治感冒在中醫上需要發汗解表、驅散病邪，而人蔘一類的補益葯非但不能驅除病邪，而且壅滯肌表，有礙發散外邪，閉門留寇。其次，補藥滋膩礙胃，導致中氣壅滯氣機不暢，容易造成「誤補益疾」，反而不利於患者調養身體、恢復健康。實際感冒時，應食清素，忌食油膩、黏滯等各種滋補食品，只有在感冒病情好轉時方可繼續進補。總的說來: 患者形體不虛，病症挾實之時，都應謹慎服用人蔘; 而體質強實，邪盛病實，則不宜人蔘進補。當感冒初起時，心情惱怒時，食積脹痛時，更應慎用人蔘。

除了人蔘之外，滋補類的中藥（人蔘、党參、黃芪等）或中成藥（六味地黃丸、右歸丸等），無論是陰陽氣血虛的藥物性質都是以收、以補為主，所以有感冒時，再服用這類藥物均可以導致邪氣留於體內，而不外出，即「閉門留寇」，導致感冒不容易痊癒。

實際上，根據普通感冒中醫診療指南(2015 版)，感冒時應針對病人癥狀辨證分型，對症下藥，方能藥到病除。

■ 中國醫藥工業信息中心采編

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