倫敦大學發布：血液稀釋劑藥物有可能增加這類人群的中風風險

【血液稀釋劑可能升高65歲以上腎臟疾病患者卒中風險】65歲以上的人如果患有慢性腎病，服用抗凝血劑可能增加他們的中風風險。

此結果來自倫敦大學和薩里大學的研究人員領導的一項新的研究。基於他們的發現，今天發表在《英國醫學雜誌》上，研究人員說，在更多的研究能夠澄清這樣做的後果之前，醫生應該更加謹慎地規定抗凝劑，也稱為血液稀釋劑。

「慢性腎臟病在老年人中是常見的，而在受影響的三人中有一人也患有房顫，通常被稱為不規則心跳，因此，他們通常會得到規定的血液稀釋劑以降低其中風的風險。我們發現，在這一特定人群中，他們的藥物似乎與預期效果相反。」

研究人員估計，近50萬以上的英國65歲以上的人患有慢性腎臟疾病和房顫。倫敦大學聖喬治臨床心臟病學教授約翰.坎姆教授說：「患有慢性腎臟病的人往往會出現許多嚴重的併發症，包括心血管疾病。因為他們的血液凝塊更多，但它們也會更容易出血，因此在不同治療之間的平衡是極其困難的。我們發現，隨著中風和大出血發病率的增加，死亡率降低，這顯然是一個非常複雜的領域。我們強烈呼籲隨機對照研究來檢驗房顫和慢性腎病患者抗凝藥物治療的臨床價值和安全性。」

在基於人群的回顧性隊列研究中，研究人員在65歲以上患有慢性腎病和新診斷的房顫患者中，確定了4848人，其中一半是抗凝血劑，一半為非抗凝血劑。對參與者進行了506天的中位數監測。在研究期間，服用抗凝血劑的參與者有2.6倍中風風險， 2.4倍可能發生出血。對於抗凝劑而言，缺血性中風的粗率為4.6%，而非血液稀釋劑的患者為1.5%。

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