MMWR：今年流感疫苗有效性只有25％

原文來自：Marcia Frellick and Janis Kelly

February 15, 2018

https://www.medscape.com/viewarticle/892741

美國疾病控制和預防中心（CDC）代理主任Anne Schuchat博士今天在全國發布的一份通報中表示，全美範圍內流感疫情水平仍然處於高位，並可能「持續數周」。

「在全美範圍內，目前我們觀察到的流感水平和2009年H1N1流感大流行高峰期相似，但這並不意味著我們現在正在發生流感大流行，只是流感樣病例的水平一直很高，正如我們在2009年看到的，「她說。

她表示，對於每年這個時候通常會出現的病例，住院率是十年來最高的。

今天公布的「發病率和死亡率周報」（Morbidityand Mortality Weekly Report）中的疫苗接種效果（VE）研究表明，流感疫苗對甲型和乙型流感病毒的總體有效率為36％，這意味著接種疫苗的人降低其患流感病毒的風險約三分之一。

然而，數據顯示，抗季節性優勢株H3N2株的VE較低，為25％，Schuchat說。

本季度具有如此挑戰性的一個原因是A（H3N2）病毒與更嚴重的疾病有關。最近幾周，更多的B流感病毒和H1N1病毒在流行，為此疫苗更有效。具體而言，疫苗對A（H1N1）pdm09病毒有效率為67％，對B型流感病毒有效率為42％。

報道顯示，在本次流感季到目前為止有63名兒童死於流感，Schuchat補充說，「不幸的是，在不久的將來我們還會報告更多的兒童死亡病例。」她指出，那些死亡的孩子中，有3/4的人中沒有接受過流感疫苗。

阿扎爾（Azar）在簡報中強調，簡報小組的所有專家都認為，即使是在本次流感季的晚些時候接種流感疫苗，也仍然有保護作用。

外科醫生亞當斯說：「流感疫苗接種是安全的，它仍然是你最好的防禦措施。接種疫苗並不意味著你不能或不會生病，但它可以減少疾病的持續時間和嚴重程度，並減少傳播」。

疫苗有效性研究

由美國國家免疫和呼吸道疾病中心FDA流感部門的Brendan Flannery博士領導的MMWR文章的作者強調，即使在接種疫苗的患者中，以及對所有急性呼吸系統疾病患者可能考慮流感診斷的患者，均需要儘早考慮使用抗病毒藥物。

「這些臨時VE估計值強調，對於任何疑似或確診流感患者住院治療，患有嚴重或進行性疾病或流感併發症風險高的患者，無論疫苗接種狀況或快速檢測結果如何，都需要進行流感病毒抗病毒治療。CDC建議將抗病毒藥物作為疫苗接種的輔助手段，並且在VE低的情況下，其潛在的公共健康益處會增加。」

按患者年齡分層，無論病毒株如何，6個月至8歲年齡的VE為59％; 18至49歲的人為33％；9歲至17歲，50歲至64歲或65歲或以上的人不顯著有效。

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